重型肝炎常见的并发症有哪些

重型肝炎常见的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、继发感染、电解质紊乱等。重型肝炎病情危重，并发症可能危及生命，需及时就医治疗。

1、肝性脑病

肝性脑病是重型肝炎最严重的并发症之一，由于肝脏功能严重受损，无法有效清除血液中的氨等毒性物质，导致中枢神经系统功能障碍。患者可能出现性格改变、行为异常、意识模糊甚至昏迷。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要时可选用门冬氨酸鸟氨酸注射液促进氨代谢，同时需维持水电解质平衡。

2、上消化道出血

重型肝炎患者常因凝血功能障碍和门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。表现为呕血、黑便，严重者可出现失血性休克。治疗需禁食，使用注射用生长抑素降低门静脉压力，必要时行内镜下止血治疗。预防性使用注射用奥美拉唑钠可减少胃酸分泌，保护胃黏膜。

3、肝肾综合征

重型肝炎可导致肾功能急剧恶化，出现少尿、无尿、血肌酐升高等表现。发病机制与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。治疗需严格控制液体出入量，使用注射用特利加压素改善肾脏血流，必要时进行血液净化治疗。避免使用肾毒性药物如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。

4、继发感染

重型肝炎患者免疫功能低下，易并发肺部感染、自发性腹膜炎等感染性疾病。表现为发热、腹痛、咳嗽咳痰等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，如注射用美罗培南治疗革兰阴性菌感染，注射用万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染。同时需加强营养支持，提高免疫力。

5、电解质紊乱

重型肝炎患者常出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱，与呕吐、腹泻、利尿剂使用等因素有关。表现为乏力、恶心、心律失常等。治疗需根据电解质检查结果针对性补充，如口服氯化钾缓释片纠正低钾，限制液体摄入改善低钠。同时需监测24小时尿量，调整利尿剂用量。

重型肝炎患者需绝对卧床休息，减少体力消耗。饮食以低脂、低蛋白、高碳水化合物为主，严格控制钠盐摄入。家属需密切观察患者意识状态、尿量、呕吐物及大便颜色变化，发现异常及时告知医护人员。恢复期可遵医嘱适量补充维生素C片、复合维生素B片等，帮助肝功能恢复。定期复查肝功能、凝血功能等指标，评估病情变化。