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重型肝炎都有哪些症状

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重型肝炎的症状主要有黄疸、极度乏力、腹胀、意识障碍和出血倾向。重型肝炎是肝炎发展的严重阶段,可能由病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,需及时就医治疗。

1、黄疸

重型肝炎患者常出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅。黄疸是由于肝脏功能严重受损,胆红素代谢障碍导致血液中胆红素水平升高。患者可能伴有皮肤瘙痒,这与胆汁酸沉积刺激神经末梢有关。治疗需针对原发病因,如病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。

2、极度乏力

患者表现为持续加重的全身无力,甚至卧床不起。这与肝脏合成功能下降导致能量代谢紊乱、毒素蓄积有关。重型肝炎时肝细胞大量坏死,影响糖原合成和ATP生成。患者可能同时出现食欲极度减退、恶心呕吐等症状。需绝对卧床休息,静脉补充葡萄糖和维生素以维持能量供应。

3、腹胀

腹部膨隆明显,常伴有腹水形成。重型肝炎导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体渗出至腹腔。患者腹围进行性增大,可能出现脐疝。叩诊腹部呈移动性浊音。治疗需限制钠盐摄入,必要时腹腔穿刺放液,并补充人血白蛋白注射液改善低蛋白血症。

4、意识障碍

从嗜睡、烦躁逐渐发展为昏迷,称为肝性脑病。血氨升高和假性神经递质蓄积是主要原因。早期表现为性格改变、计算力下降,后期出现扑翼样震颤、定向力丧失。需减少肠道氨吸收,可使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,精氨酸注射液降低血氨水平。

5、出血倾向

表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、消化道出血等。肝脏合成凝血因子能力下降和血小板减少是主要原因。重型肝炎患者可能出现呕血或黑便,与食管胃底静脉曲张破裂有关。需密切监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。

重型肝炎患者需严格卧床休息,避免任何体力活动。饮食应选择低脂、低蛋白、高碳水化合物流质或半流质食物,限制每日蛋白质摄入量。注意保持口腔和皮肤清洁,预防感染。家属需密切观察患者意识状态和出血情况,记录24小时尿量。所有治疗必须在专业医生指导下进行,不可自行使用药物或偏方。出现症状加重应立即就医,必要时考虑肝移植评估。

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2020-02-10

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黄疸型肝炎怎么治疗
黄疸型肝炎是各种病因引起的肝炎,同时伴有皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17。1μmol/L者称为黄疸型肝炎。黄疸型肝炎治疗,首先一般治疗,患者要注意休息,调节好自己的饮食,加强自身的营养,以增强自身的免疫力。其次要对症治疗,对于乙型、丙型病毒性肝炎,要抗病毒治疗;对于酒精性肝炎,要戒酒。然后保肝治疗,可使肝脏的炎症减轻,毛细胆管通畅,利于黄疸的消退。最后针对性的治疗,临床上常口服一些利胆的药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。还要注意黄疸型肝炎的传染性,注意临床上要切断传播途径。
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2020-02-10

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乙型肝炎饮食治疗
乙型肝炎分为两种,急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎。对于急性乙型肝炎的饮食,在急性肝炎早期,病人常有明显乏力、恶心、呕吐和食欲差,这个阶段要多进食易消化、清淡的食物,比如粥之类的,适量的蔬菜和水果,要少吃多餐。在急性肝炎的恢复期,病人恶心、呕吐的症状消失,食欲有明显改善,这时候就要吃大豆制品、奶类、鸡肉、淡水鱼等蛋白类食物。对于慢性乙肝饮食,特点是反复出现肝脏炎症的加重和缓解,要提供适当的热量,足够的蛋白质,适量的碳水化合物。限制脂肪饮食,脂肪是三大要素之一,脂肪的摄入量有利于脂溶性维生素,例如维生素A、维生素K的吸收,补充适量的维生素和矿物质。维生素对肝细胞解毒、再生、提高免疫力方面都有很重要的作用。其次,戒烟、戒酒,避免损伤肝脏的物质进入肝脏。
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2020-02-10

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慢性丙型病毒性肝炎能治好吗
通常来讲,大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通过抗病毒治疗可以治愈。在我国,既往应用的长效干扰素联合利巴韦林方案,其有效率可达80%以上,近年来随着医疗发展,出现了治疗丙型肝炎的口服药物,即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治疗,其有效率更高,可达90%以上,故丙肝患者无需担心,一旦怀疑,需及时就诊,完善相关检查,积极配合医生进行正规有效的治疗。临床上常根据丙肝的基因分型,结合患者的肝功情况及有无合并肝硬化等,选择合适的治疗方案。需要注意的是,很少一部分病人,经过治疗后,当时达到了临床治愈,病毒阴性,肝功能正常,但以后还会复发,故治愈后仍需定期复查。
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2020-02-10

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2020-02-10

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