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心包炎有哪些治疗方法

发布时间:2019-11-2051893次浏览

心包炎患者是需要马上去医院就诊的,一般可以采取手术的治疗方式,如果病情比较严重,那么萎缩情况可能会越加的严重,会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的,之后的术后护理也特别重要,一定要听医嘱,以保证身体的健康。

对于患有心包炎的病人,在平时饮食上应该要特别的注意,如果吃了过多的高盐的食物,很可能会使得病情加重,而使得身体出现各种不适。一般在治疗心包炎的时候会通过手术的方法来进行。大家可以根据病情的严重程度,选择适合的治疗办法。那么,心包炎有哪些治疗方法?
  患者应及早施行心包剥离术。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂,因为多数的心动过速是一种代偿机制。
  病程过久,心肌常有萎缩和纤维变性,会影响手术的效果。因此,只要临床表现为心脏进行性受压,用单纯心包渗液不能解释,或在进行心包腔注气术时发现壁层心包显著增厚,或MRI显示心包增厚和缩窄,如心包感染已基本控制,就应该及早争取手术。结核性心包炎患者应在结核活动已静止后考虑手术,以免过早手术造成结核的播散。有心包缩窄的患者右心房多伴有血栓,可能会部分影响三尖瓣的功能,所以手术时注意去除血栓。
  慢性渗出性心包炎如果已知相关病因则对症处理即可。对心功能正常者,医生可以观察随访。如果有心衰症状,应进行相应治疗,有明确感染者要进行心包引流术。
  对于心包炎的病人,除了要及时的采取一些有效方法来治疗,在平时还应该要做好护理。尽量能够控制好自己的情绪,保持比较积极乐观的心态对于疾病的治疗是非常有帮助的。病人在平时当感觉到有严重不适的时候,应该及时的去医院进行复查。

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心包炎积液如何治疗
首先要看积液量的多少,如果是少量的心包积液,并没有明显的心脏填塞的症状,可以以治疗原发病为主,加强利尿,可以在治疗原发病基础上,给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大,大量的心包积液,病人有一些心脏压塞的症状,就要进行心包穿刺心包积液的引流,积极的进行原发病的治疗,有感染,要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时,大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液,大多都要进行引流。
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心电图可以确诊心包炎吗
心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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胸膜炎与心包炎的区别
两者的区别表现在以下几个方面。首先这是两个完全不同的疾病,第一个就是部位不一样,胸膜炎的感染的部位或者是病变的部位就是在胸膜的部位,而心包炎的病变部位是在心包。另外症状,心包炎的症状可能会有胸疼,但也不是所有的病人都会有胸痛、呼吸困难,还有一些因为引发心包炎的病因的全身性的症状,而胸膜炎临床表现在早期可能也会有胸疼。另外会有感染会有征象,有发热、咳嗽、咳痰的表现。另外从诊断方面来看,胸膜炎的诊断我们更喜欢胸部ct来扫描,首先要看到胸膜炎部位,另外有没有胸膜积液。另外通过胸部ct的扫描也可以帮助明确胸膜炎的病因。心包炎临床诊断方面,我们通常会结合心脏超声,因为检查比较特异和敏感。
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心内膜炎和心包炎区别
这两个是完全不同的两种疾病。心内膜炎它感染的部位主要是在心内膜,在瓣膜,临床的症状,首先除了一个发热、全身感染的症状之外,最主要的表现就是我们在听诊的时候,可以除了原有基础心脏病的各种杂音之外,最具特征的表现是新出现了病理性的杂音,或者是原有的杂音明显的改变,如变得粗糙、响亮或者呈乐音。另外还会有血管损害的表现。全身性的栓塞是感染性心内膜炎常见的临床的表现。那我们最主要的一个诊断的方法就是血培养。会有血培养的阳性会培养出致病菌,多见的是葡萄球菌。另外超声心动我们会发现心内赘生物的形成,比如在瓣膜的部位,而且同时会看到瓣膜损害的征象,瓣膜的穿孔,破裂、脱垂,或者是也能看到浓肿的行程。而心包炎它部分的病人很少会有发热的情形,大部分会有一些胸疼,我们主要的诊断主要通过超声心动。超声心动它是看到了心包积液或者心包的一些增厚,它并没有瓣膜的一些损害。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。