心包炎是怎么引起的
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心包炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、创伤等因素引起，可通过抗感染治疗、心包穿刺引流、糖皮质激素治疗、手术切除、对症支持等方式治疗。
1、病毒感染
柯萨奇病毒、埃可病毒等感染可能诱发急性心包炎，通常伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状。治疗需使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合卧床休息。病毒性心包炎具有自限性，多数患者2-4周可康复。
2、细菌感染
结核分枝杆菌、肺炎链球菌等病原体感染可能导致渗出性心包炎，常见心包摩擦音、颈静脉怒张等体征。需使用注射用头孢曲松钠、异烟肼片等抗生素治疗，严重者需行心包切开引流术清除脓液。
3、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发免疫性心包炎，表现为反复发作的心包积液。治疗基础疾病同时可使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片控制炎症，必要时联合免疫抑制剂。
4、肿瘤转移
肺癌、乳腺癌转移至心包可导致恶性心包积液，出现进行性加重的气促、端坐呼吸。需通过心包固定术或留置引流导管缓解症状，配合顺铂注射液等化疗药物控制原发肿瘤。
5、创伤
心脏手术、胸部穿透伤等直接损伤心包可能引发创伤性心包炎，多伴有心包积血。需紧急行心包开窗术止血，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染，密切监测心包填塞征象。
心包炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，避免加重心脏负荷。急性期需绝对卧床，恢复期可进行散步等低强度运动。定期复查心电图和心脏超声，监测心包积液变化。出现胸痛加重、血压下降等心包填塞症状时须立即就医。
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心包炎的体位是什么
心包炎的体位患者可能会采用端坐呼吸，也就是端坐位，身体前倾。体位也属于一种被迫的体位。可以减少呼吸困难发生的症状。另外，因为胸疼患者可能不敢大幅度的进行呼吸运动，有一些相对比较限制性的动作。心包积液的时候，呼吸困难是比较突出的症状。主要是因为心包积液的本身可能会导致支气管和肺部的受压。也会影响到肺部的循环，会产生会淤血的症状。患者采用端坐呼吸，一个是会减少肺淤血的情况。另外身体前倾也可以减少本身心包积液对支气管和肺部的压迫，会减少呼吸困难症状的发生。
心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp，包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB，另外我们如果要考虑它是一个结核相关的，要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的，那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查，如果疑似风湿热患者，应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图，第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct，心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少，以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害，因为心包腔内的压力，他升高的并不明显，不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生，积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展，以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升，就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻，周围静脉压的升高，心排出量的降低，血压下降，也就是导致了。急性的心脏压塞，是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降，心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降，脉压减少，严重的病人可以出现休克。
什么是心包炎
心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚，可产生心包压塞，而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状，严重的可以出现意识恍惚甚至休克。非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者，病程1-2周，呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底，没有心肌损伤和心包粘连的，预后很好。但如果有心包有粘连等，可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎，严重影响心血管系统功能，甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎，也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞，有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别，比如畸形的心肌梗死，还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断，在检查的时候需要到正规的医院进行检查，出现不适的症状后，千万不要放任不管，避免病情加重。
心包炎的中医治疗方法
心包炎的中医治疗方法就是通过辨证论治。心包炎属于中医的心痛、咳喘、胸痹，悬饮、痰饮等范畴。中医临床通过辨证论治，可获得良好的疗效。它主要分为以下五种类型：一、外邪犯肺症，治疗以清热宣肺，化瘀活血，方药银翘散加减。二、痰热互结证，治法清热化痰，宽胸散结，方药小陷胸汤和导痰汤加减。三、瘀血内阻证。治法活血化瘀，理气止痛。方药血府逐瘀汤加减。第四、痰饮内停症，治法温阳化饮。方药苓桂术甘汤加减。五、阴虚内热证。治法养阴清热。方药青蒿鳖甲汤和生脉散加减治疗。
