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心包炎是怎么引起的

发布时间:2019-11-2764737次浏览

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。当谈到一个疾病的时候,了解其病因是必不可少的,接下来让我们一起来了解心包炎的病因。到底包炎是怎么引起的呢?引起心包炎的因素主要有两个方面。
  1、感染性因素
  细菌性感染,如肺炎球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌败血症、结核分枝杆菌等;病毒性感染,如流感病毒、柯萨基病毒、水痘、巨细胞病毒、腺病毒等;甲、乙、丙型肝炎病毒感染;人类免疫缺陷病毒( HIV )感染或艾滋病;真菌、寄生虫感染。
  2、非感染性因素
  自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等;心肌梗塞后综合症、心包切开综合症;胸部严重创伤,如交通事故造成的创伤;近期做过心脏外科手术;癌症患者进行胸部放疗;尿毒症;甲状腺功能减退;癌症,如果癌细胞扩散到心包,可能损伤心肌组织,引起心包炎;还有一些心包炎的原因尚未知晓。
  此外,在日常生活中,得过结核病或者接触过结核菌感染、患有某些自身免疫性疾病的、不注意卫生且免疫力不强的、患有心肌炎、心肌梗死、尿毒症、做过开胸手术、胸部接受过癌症放疗的,及患有晚期恶性肿瘤的人群,患该疾病的可能性往往高于正常人。
  心包炎是心内科常见的疾病,患病因素十分复杂,我们可以根据其病症初步确诊。在平时的生活中,要注意个人卫生并多加锻炼,从而提高自身的免疫力,预防疾病的发生。

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心包炎可以剧烈运动吗
心包炎如果是一个轻型的心包炎,没有特殊的临床的症状,这部分的人是可以去运动。那是否可以剧烈运动主要是看患者平时的一个运动的状态,可以在运动当中观察临床症状。如果没有症状,可以增加运动时间以及运动的强度。还有一些临床症状比较典型的心包炎或者是慢性缩窄性的心包炎。这部分病人的临床症状会比较多,在急性期的时候会有胸疼、呼吸困难或是全身一些症状,有发热、胃寒困乏、食欲下降等。体力、精力不允许他进行运动,更不用说剧烈的运动。慢性缩窄性的心包炎这部分病人的状态会更差,他会伴有外周明显的浮肿。包括体循环的灌注不足,会有低血压的状态。也不可能去进行剧烈的运动。
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2021-01-15

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心包炎心脏会扩大吗
一般来说心包炎不会引起心脏的扩大,在急性期的时候,心包炎首先不会引起心脏的扩大,因为如果是比较轻微,心脏结构本身就不会变大。如果是心包积液量比较大,大部分它是会影响到外出血液回流到心脏,所以整个心脏不管是左心还是右心,都不会明显的扩大。另外慢性缩窄性的心包炎也是同样的,首先它是回心受到受阻,因为心包的缩窄,他可能外周的血就很难回到右方,右心系统充盈就是不够的,到左室他的充盈也是不够的,所以只有心包炎心脏方面的疾病,房室结构的变化是比较少的,这也是我们在心包炎当中一个特征,没有显著的心脏的扩大,或者是瓣膜的杂音,这也是我们和其他疾病进行鉴别的一个点。我们在心脏X光片上可能会看到心影的扩大,一些缩窄性的心包炎,或是大量的心包积液的时候,会看到心影的增大,或者烧瓶心,主要是因为里面有了心包积液引起来,本身心脏是没有明显的扩大。
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2021-01-15

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心电图可以确诊心包炎吗
心电图不能确诊心包炎,虽然在心包炎的患者当中部分病人他的心电,百分之九十以上的患者心电图都有异常,但也有一部分的病人心电图是没有异常的。我们来确诊心包炎并不能单纯依靠心电图,还要结合患者的临床的症状、体征,包括更敏感的检查,超声心动来进行明确。心电图确实在一些病人当中会有一些比较特异的表现,早期典型的心电图变化可以表现为除了AV、RV一导联st段压低之外,其他的导联st段都可以成功被向下的抬高,T波可以高耸直立。数日之后st可以回到基线,T波也会变成低平,或者是倒置,数周之后可以逐渐的恢复正常。只是一部分病人的表现,也是比较特异的表现。另外心电图还有一些比较特异表现,表现为低电压,或者是Q二S波的电交替。出现这些表现常常提示有心包的心脏压塞。
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2021-01-15

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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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心包炎饮食要注意什么
首先,我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中,尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人,他的整体状态是比较差的,所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键,所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面,就是还是要注意低盐低脂饮食,尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人,要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡,我们既要补充高蛋白,也要补充纤维素,要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食,而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。
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2021-01-15

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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎如何治疗
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。
真菌性心包炎怎么治
真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
心包炎用什么药
心包炎是一种影响与危害性都极大的疾病,所以治疗非常重要,用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,还要注意搭配吗啡类的药物治疗,另外还要注意加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞,要及时进行手术治疗,另外还要注意全面的做好护理。调理饮食,控制情绪。