什么是心包炎
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心包炎是指心包膜发生炎症反应的疾病，主要由感染、自身免疫性疾病、外伤或肿瘤等因素引起，典型症状包括胸痛、呼吸困难及心包摩擦音。
1. 感染因素
病毒或细菌感染是常见诱因，柯萨奇病毒、结核杆菌等病原体可直接侵犯心包膜。患者可能出现发热、乏力等全身症状，心包积液量多时可导致心脏压塞。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、抗生素如利福平胶囊，严重者需心包穿刺引流。
2. 自身免疫异常
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可引发免疫复合物沉积在心包，表现为渐进性胸痛伴关节肿痛。血液检查可见抗核抗体阳性，需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、泼尼松龙片控制原发病，同时监测心电图变化。
3. 心肌梗死并发症
急性心梗后2-3天可能出现心包炎症反应，称为Dressler综合征。疼痛可放射至左肩，与体位变动相关。需联合使用阿司匹林肠溶片、秋水仙碱片抗炎，并持续观察有无心包填塞体征。
4. 尿毒症相关
肾功能衰竭患者因代谢废物蓄积易发生纤维素性心包炎，听诊可闻及粗糙摩擦音。需加强血液透析频次，必要时使用碳酸镧咀嚼片控制血磷，配合呋塞米注射液减轻液体负荷。
5. 肿瘤转移
肺癌、乳腺癌转移至心包时可能引起血性积液，表现为气促加重和奇脉。诊断依赖心包活检，治疗需原发肿瘤化疗如紫杉醇注射液，或局部灌注顺铂注射液控制积液增长。
心包炎患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，急性期需绝对卧床。建议每周监测体重变化，出现颈静脉怒张或血压下降时立即就医。康复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动增加心脏负荷，同时遵医嘱定期复查超声心动图评估心包厚度。
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心包炎肌钙蛋白会升高吗
心包炎肌类蛋白是可以正常的。我们也会看到，一部分的病人会伴有心肌标志物的轻度的升高，可以看到tni或者是tnt的一个小幅的身高。而且长时间升高有别于急性心梗的。急性心梗的时候，心肌标志物也就是心肌酶谱会有一个明显的一个升高下降的一个过程，有一个酶谱的波动的趋势。但在心包炎当中，可能一直是一个低水平的升高。看心肌酶谱升高原因鉴别诊断的时候，可能有心包炎的鉴别。一个酶谱的升高要结合病人的其他的临床的症状，心电图表现病人症状来判断心肌酶谱升高是因为什么原因导致。
心包炎或早期复极是什么意思
早期负极是一个心电图的表现，在进行心电图的鉴别诊断当中，早期负极和心包炎的心电图的表现有一些相似之处，要进行临床的鉴别。心包炎的早期的典型的心电图的变化会表现为St段呈弓背向下的太高，几乎除了AVR和V1导联St压低外，其他导联都是呈现比较明显的表现。早期负极是表现为一个ST的抬高，抬高是一个斜形的抬高，而且通常在V2到V5或者是23AF导联比较明显，尤其是V3、V4导联多见。另外还会伴有一个G点的升高。通常可以看到QRS波群的终点与ST段连接处的G点会有抬高，可以见到明显的一个G波。把这两种情形放在一起进行鉴别，还会跟急性心梗来鉴别，急性心梗的ST线抬高是有弓背向上的抬高。这是三种不同类型的ST线抬高要见于三种不同的临床的情况。
心包炎会有结节吗
心包炎一般不会有结节。结节可以理解为身体其他部位有没有出现结节表现，在心包炎引发的可以见到的病因当中，并没有哪种疾病会引发结节。临床结节的感染性心内膜炎，出现Osler结节。主要是因为免疫反应所导致的，比较容易出现在指尖手指或脚趾尖的红色疼痛性的结节，也可以见于指着较近端，可以持续数小时或者数天。血管损害的表现也是比较容易发生在感染心内膜炎的。我们也叫Janeway结节，是一种比较特殊的皮损，呈无痛性的小结节或斑点状出血的病变。一般可以在手掌或足底看到。可以考虑是一个化浓性的栓塞，感染心内膜炎化脓的部位脱落之后栓塞导致的血管损害，导致的结节性的表现。
心包炎术后吃什么
心包炎术后的患者，我们要补充营养。术后，我们首先早期的进食要以清淡易消化的为主。早期可能先进食一些流食、半流食，慢慢的过渡到普通饮食，在普通饮食方面的也要注意营养搭配的问题，要注意给予一些高蛋白高热量食品，补充营养。因为缩窄性心包炎这部分的病人，他在术前一般的状态是偏差，大部分都会有淤血肝的情况，都会伴有一部分的营养不良，低蛋白血症。术后补充蛋白。在饮食当中，蛋白的含量要注重进行一些优质蛋白饮食。另外蔬菜、水果、奶制品都要进行搭配。还要保证盐的摄入。我们在血液检查当中也不能出现低盐血症、低钠血症的情况，所以营养均衡很重要。
心包炎有后遗症吗
心包炎一部分的病人是有后遗症的，主要取决于心包炎引发的，他的病因是什么。结核性的心包炎，如果是治疗比较及时，有可能他后期就会恢复的比较好。如果是治疗的不及时，可能会发展成缩窄性的心包炎。包括一些其他病因引发的，免疫相关性的心包炎，一些肿瘤性的心包炎。那后期缩窄型心包炎的可能性也是比较大的。最主要的影响就是会看到体循环淤血非常的严重，会有明显的下肢的浮肿或者是颜面部的浮肿、肝大、脾大、肝功能下降，然后心搏出量明显的减少，血压下降，生活中也会出现恶化。一般来讲我们发现有心包炎就是一定要在缓解他心包压力的同时，要明确病因，积极的寻找原发病因是什么，然后去进行治疗和干预，防止它后期出现缩窄性心包炎情形。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
急性特发性心包炎怎么治
急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的，患者一般都是因为病毒感染造成的，心包穿刺放液、心包切除术等，都是可以的，需要根据病情来治疗，这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗，这样才可以早日康复，必须要配合医生做医治才可以。
心包炎有哪些治疗方法
心包炎患者是需要马上去医院就诊的，一般可以采取手术的治疗方式，如果病情比较严重，那么萎缩情况可能会越加的严重，会影响到手术的效果。患者也是需要药物来治疗的，之后的术后护理也特别重要，一定要听医嘱，以保证身体的健康。
