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切口疝术后该如何护理

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切口疝术后要鼓励病人在床上活动,但是不可以早期做剧烈运动,避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高,会引起疝的复发。要保持大便通畅,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,还可以配合抗肿瘤中医药综合调理。

切口疝的手术只是一个过程,重要的是护理。切口疝术后的护理工作需要极大的耐心,诸多方面都有着需要注意的地方,不管是患者还是家属都要多多注意。切口疝术后护理是保障手术最终成功的关键。那么,切口疝术后该如何护理呢?
  手术刚刚结束后,一定要注意病人的全身情况,心、肺、肝、肾功能和生命体征的稳定与否,还要注意止痛。因为导致疝发生的原因很重要的一个是腹内压的增加,要避免病人的咳嗽,使病人大便通畅,如果大便用力,腹内压增加,能够导致切口疝愈合产生问题。腹带的使用在护理方面非常重要,要告诉病人切口疝手术之后,腹带至少要用3-6个月,来保证手术的效果。切口疝修补手术后,对并发症的观察也非常重要,要使病人能够顺利地、平稳地渡过手术,得到康复。
  切口疝术后护理的问题,我为你解答啊,要保持大便通畅,不要太过用力,饮食上清淡易消化为主,少食用豆类容易引起胀气的食物,此外可以配合抗肿瘤中医药综合调理一段时间,抑瘤消瘤,巩固手术成果,消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞,治疗效果好的可以长期不复发。
  术后要注意观察生命体征,术后6h严密观察生命体征,尤其是呼吸情况,按全身麻醉的常规护理,鼻导管给养,生命体征稳定后予低斜卧位三到五天,膝部垫个小枕头,使腹壁可以保持松弛状态,从而缓解张力,减轻疼痛,更有利于伤口愈合。
  营养护理方面也很重要,术后要先禁食,待肠功能完全恢复后才可以进食。饮食要以营养易消化的半流食为主,要多多注意补充蛋白质和维生素来促进伤口愈合。
  术后患者的疼痛感强烈,可以适当食用镇痛药物,但是用药的剂量以及所服用的药物要遵医嘱,通常医生为了缓解患者的痛苦,促进手术伤口的复合会主动开具镇痛药物。
  术后要为患者进行拍背护理,鼓励患者正确的咳痰以及深呼吸,要控制咳嗽,放置负压增高,导致伤口崩裂。

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切口疝术后复发吗
切口疝术后有可能会复发。其实外科手术都有相应的并发症,切口疝也是一样的。其实任何的疝修补,无论采用什么样的方式,无论是传统的疝修补还是无张力的疝修补,术后都有这种复发的可能。其中切口疝由于切口疝的大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中是最高的。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术技术以及补片的选择,以及缝合有相应的关系。手术两年后复发多数要和患者自身的因素有明显的关系。如果腹腔内的压力增高,吸烟导致慢性咳嗽,或者是长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身的肥胖、糖尿病、腹水、便秘这些因素都可以导致切口疝术后的复发率相应地增加。
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2020-03-12

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切口疝严不严重
切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的疾病,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。
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2020-03-12

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切口疝什么时候手术更好
切口疝形成之后局部组织需要再进行塑形,这个过程大概需要6个月左右时间。为了预防术后再次复发,切口疝的修补一般以疝发生后6个月实施比较好。因为第一次手术之后,腹腔内的脏器存在着炎性粘连,局部解剖层次不清肠管这种炎性的黏连,修复手术如果实施得过早,往往会由于组织辨认不清晰会导致腹腔内组织的损伤,尤其会导致肠管的损伤,往往会给患者带来更大的问题,得不偿失。切口疝的原则一般来讲需要切除原有的手术瘢痕,良好的显露疝环需要周围游离的范围相对也比较大,然后在还纳疝内容物之后,在无张力或者低张力的条件下来进行修补组织的各个层次重新缝合,因此这个时间建议在6个月以上再次实施切口疝的修补手术。
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2020-03-12

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切口疝术后复发率高不高
传统的切口疝术后复发率较高,复发率和手术方式有关,具体分析如下:目前的手术方式主要分为传统的直接组织缝合牵拉来修补,还有人工材料进行修补两个方法。传统的靠组织缝合牵拉来进行疝的修补,会造成比较高的复发率,在很多大医院以及经济发达的地区,除非比较小的切口疝,大多数不会应用这种方法来进行组织直接的修补。人工材料是目前切口疝治疗主要的方法,组织游离范围相对比较大,铺置一个相应大小的补片,进行固定,会使切口疝术后复发的几率降低。随着腹腔镜技术的发展,腔镜下的切口疝修补也成为可能,但是手术相应的难度比较高,对医生要求比较大,对于切口疝大小的选择也相对比较严格。切口疝10厘米之下的可以考虑腹腔镜下治疗,大于10厘米以上多的切口疝,在腔镜下强行进行修补,无论是应用补片还是组织直接的缝合都会面临比较高的复发率。不同部位,不同大小的切口疝,应该根据标准来进行严格的选择,而不是根据医生的意愿来进行强行的修补。
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2020-03-12

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什么是切口疝
切口疝是由于手术后切口愈合问题导致腹壁局部薄弱,进而导致的腹外疝,多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或腹直肌的外缘切口。如果术后可以一期愈合,切口疝发病率低于1%。如果切口愈合过程中出现感染,或者术后便秘、反复嗝逆以及出现一些导致腹压增高的情况,切口疝发生率往往会上升到10%。如果切口感染相对比较严重,导致切口裂开,切口疝发病率可以达到30%以上。切口疝的发生与解剖因素和医生对切口缝合的技术,患者年龄过大、营养差、肌肉萎缩、肥胖等因素有关。
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切口疝一定要做手术吗
切口疝的解剖因素是由于手术后切口愈合不良引起的,因此切口疝没有自愈的可能,而且对全身的影响相对比较大。如果不及时治疗,多数患者会随着病程的延长使切口疝逐渐加大,周围的组织、肌肉、腱膜、筋膜逐渐萎缩,导致切口疝日益增大,从一般的切口疝转变为巨大的切口疝,使腹腔的容积减少,腹腔内的脏器更多的疝到腹腔外,导致疝越来越大,甚至形成第二腹腔。此时会对患者的身体状况造成很大的影响,即使以后选择手术治疗,也会使手术的难度提高,使术后复发几率明显增加。因此切口疝患者应及时去正规医院进行治疗。
切口疝手术后疼痛该如何缓解
因为手术治疗具备着根治的目的,所以现如今很多切口疝病人都会采取手术的方式来达到治疗的效果。而在做完手术以后,很多人出现疼痛,往往需要患者根据自身的情况来适量的服用药物,并且要注意保暖,避免激烈运动、保持绝对卧床等都能缓解疼痛,最关键的是病人需要每隔一段时间就去医院定期复查自身的身体。
切口疝手术后遗症有哪些
患有腹壁切口疝的病人常是因为腹部手术后切口受到病菌的感染,或者有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但做过切口疝手术后可能会出现手术部位慢性疼痛和手术部位无法用力以及发生排异反应这三种后遗症。
切口疝修补术前需要做哪些准备
切口疝修补术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查,特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。手术前一日完成手术区皮肤准备。有上呼吸道感染,慢性咳嗽,慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时,应待其得到控制后再手术。
切口疝有什么症状
切口疝一般情况下和腹股沟疝症状差不多,大部分病人是没有特殊的症状的。但是如果这个疝比较小,患者可能走路没有什么影响,但是切口疝如果它小的时候,通过腹压增高使劲,肠子会突然钻出来卡在那个地方,如果出现卡住或者是出现了一部分肠子回不去了,可能就会出现不全梗阻的症状,如果更大的疝,患者会出现下坠的感觉,就像挎一个书包似的,患者走路也不太方便、活动也不方便、出行也不方便、工作也不方便。如果出现了嵌顿患者肠子就相当于在里边打了弯,就会出现不全梗阻的情况。早期都是不全梗阻,不全梗阻主要就是表现为比如不想吃饭、腹胀、老觉得肚子鼓鼓的,有时候还觉得排便排不干净、有时候还老想上厕所、上厕所时候还拉不出来、还没有大便等情况。切口疝如果再出现更严重的情况,就会出现卡死,会出现肠梗阻,那就吃什么吐什么、不解大便也不排气、肚子胀得很厉害、肚子疼这种情况,所以,疝也会根据它的病理生理的不同,有不同的症状。也有很严重的症状最后出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎、甚至感染、中毒性休克,此时患者就非常严重。所以,各种切口疝会根据它的病理生理的分期不同,有不同的临床表现。
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2018-09-14

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哪些人术后容易长切口疝
切口疝的发生,是由于手术切口深处的筋膜层裂开,或者是没有愈合所导致。一般来说,可以将切口疝视为迟发的切口裂开,或者是表面愈合的深部切口裂开。由于患者切口表面的皮肤,以及皮下脂肪层已经愈合,筋膜层裂开。这个时候,在腹腔内压力的作用下,患者的内脏或者是组织,就会发生向外疝出的情况。其疝囊可能是已经愈合的腹膜,也可能是在腹膜裂开以后,逐渐形成疝囊。通常情况下,引起切口疝最主要的原因是切口的愈合不良,所以,对于患有糖尿病的病人、凝血机制差的病人、肝功能不好的病人、营养不良的病人、伤口感染的病人,就会容易长切口疝。除此之外,还有缝合伤口的一些不良的技术,甚至是一些材料,以及打结的习惯等,都可以诱发疝气的发生。
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切口疝的症状有哪些
大部分患有切口疝的病人,不会出现特殊的症状。在腹壁的切口处,出现肿物突出,是切口疝患者的主要症状。一般情况下,当患者在站立以及用力的时候,突出的症状会比较明显。而当患者平卧的时候,就会缩小或者是消失。当切口疝患者的疝块比较大,并且出现较多的脏器以及组织突出的时候,患者就可以出现腹部隐痛、牵拉下坠感等不适症状,有部分病人还可以伴有食欲减退、恶心、焦虑等症状。另外,疝内容物可以与腹膜外的腹壁组织发生粘连,而成为难复性疝,有时可以出现不完全性肠梗阻的表现。有少数疝环小的病人,可以发生嵌顿的情况。不完全性肠梗阻,是切口疝的常见并发症。因切口疝内容物一般为肠管和(或)大网膜与疝囊及彼此的反复摩擦极易发生粘连,而致不完全性肠梗阻。
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切口疝手术的时机和原则
如果发现切口疝,首先需要观察病人有没有出现一些症状,如果患者没有出现症状,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手术治疗;如果患者是感染愈合,经过一年以后的时间,患者才可以再接受手术治疗。如果切口疝的病人,出现一些症状,比如出现肠梗阻的情况,而且病人已经不能够进食,对于产生这种情况的患者,就得随时进行手术。对于患有切口疝的病人来说,手术的治疗原则,通俗来讲,就是补洞,包括切除切口瘢痕;在显露疝环以后,沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织;回纳疝内容物以后,在没有张力,或者是低张力的条件下,修复各层腹壁的组织。通常情况下,进行手术之前,就要给患者进行一个整体的评估,包括患者疝的大小以及粘连情况等。
怎么才能治好切口疝
患者之所以会出现切口疝,就是因为上一次手术后刀口那里的肌肉没有完全长好,甚至有一个“窟窿”。当腹腔的压力升高的时候,肚子里的脏器就会从这里钻出来。所以想要治好切口疝,就是要想办法把腹壁上的“窟窿”堵上。