博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

切口疝术后如何护理

59772次浏览

切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动。病人会被要求戴上腹带,控制饮食,保证大便通畅。通常术后需要禁食,要等待肠胃功能完全恢复后才可进食。患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。

切口疝需要进行手术治疗才能康复,在做切口疝手术时,不止术前要做好护理准备工作,在术后的护理工作尤为重要,这关系着患者的康复结果。切口疝术后护理有很多的注意事项,是家属或护工需要了解和掌握的。那么,切口疝术后如何护理?
  切口疝术后,要鼓励病人在床上活动,不主张术后早期剧烈运动,避免一些腹压增高的因素。如果伤口还没有愈合就剧烈运动或腹压增高,会引起疝的复发。同时要求病人适当的运动,防止出现粘连。一般会让病人带上腹带,控制饮食,保证大便通畅。
  从临床的经验来看,通过外科手术整治以后,绝大部分切口疝患者都能够得到比较好的康复。但是如果有巨大的切口疝,有一些是采用了杂交手术的切口疝,可能手术以后,还要对原来切口及切口周围的腹壁肌肉,进行适当的康复和功能的恢复,这样可以让病人手术以后各方面的躯干的肌肉,核心肌群的力量能够恢复得更好,生活质量各方面能够康复得更有效。
  患者因为切口疝做了手术,护理要注意以下方面,第一,切口一定要用腹带包扎,防止伤口裂开。第二,患者在卧床期间,要活动四肢,特别是双下肢,防止下肢深静脉血栓形成。第三,如果患者伤口有引流管的话,要保护好引流管,防止脱落,记引流液的量以及性状。最后,患者卧床的时候,要勤翻身,拍背,防止褥疮以及肺部感染等等。
  术后的护理工作很辛苦,需要专业的护理知识更需要耐心,家属对于患者的心里也要注意,不要给患者过大的心里压力,要让患者保持愉快的心情,这样更有利于术后恢复。

相关推荐

切口疝患者做手术前,要注意哪些问题
切口疝患者手术前需注意术前评估、基础疾病控制、营养支持、皮肤准备及心理调整等问题。切口疝是腹部手术后切口处组织薄弱导致的腹内容物突出,术前准备直接影响手术效果和术后恢复。1、术前评估需完善腹部超声或CT检查明确疝环大小、...
切口疝严不严重
切口疝从本身来讲并不算一个非常严重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易发生嵌顿。但这并不意味着对身体没有影响,切口疝其实是一个相对复杂的疾病,本身也没有自愈的可能对全身状况的影响比较大。如果不及时治疗,多数病人会随着病程的增长,疝环逐渐增大周围的肌肉、腱膜、筋膜也会逐渐的萎缩,导致疝环越来越大。腹腔内的脏器突出于腹腔之外会越来越多,使腹腔内本身的容积减少而逐渐发展成为第二腹腔。这样长期的突出不仅会给患者的生活带来很大的不便还容易加重病情,对以后的治疗造成很大的麻烦,也使修补之后再次复发的几率会大大提高。因此任何疾病即使它并不严重,也应该在及时早期的处理,这样对患者术后的愈合会带来很好的效果。
语音时长 01:09

2020-03-12

65540次收听

切口疝术后复发率高不高
传统的切口疝术后复发率较高,复发率和手术方式有关,具体分析如下:目前的手术方式主要分为传统的直接组织缝合牵拉来修补,还有人工材料进行修补两个方法。传统的靠组织缝合牵拉来进行疝的修补,会造成比较高的复发率,在很多大医院以及经济发达的地区,除非比较小的切口疝,大多数不会应用这种方法来进行组织直接的修补。人工材料是目前切口疝治疗主要的方法,组织游离范围相对比较大,铺置一个相应大小的补片,进行固定,会使切口疝术后复发的几率降低。随着腹腔镜技术的发展,腔镜下的切口疝修补也成为可能,但是手术相应的难度比较高,对医生要求比较大,对于切口疝大小的选择也相对比较严格。切口疝10厘米之下的可以考虑腹腔镜下治疗,大于10厘米以上多的切口疝,在腔镜下强行进行修补,无论是应用补片还是组织直接的缝合都会面临比较高的复发率。不同部位,不同大小的切口疝,应该根据标准来进行严格的选择,而不是根据医生的意愿来进行强行的修补。
语音时长 01:47

2020-03-12

51923次收听

01:56
切口疝的诊断是什么
切口疝是指腹部手术后在手术切口部位发生的疝。切口裂开患者的腹外疝发生率往往会达到30%以上,切口疝的发生往往和解剖因素以及切口的缝合技术有关。但如果切口发生了感染,或者术后有剧烈咳嗽、反复嗝逆等腹压增高的临床表现时,切口疝的发病率可以达到10%。临床上比较常见,一般在腹外疝发病率中排第三位。多发生在腹部的纵行切口,尤其是经腹直肌切口、腹直肌外缘切口。如果切口获得了一期愈合,切口疝的发病率往往在1%以下。另外患者的一般状态,比如年龄较大、营养差、肌肉萎缩以及肥胖也会导致切口疝发病率增加。
01:58
切口疝术后会复发吗
任何疝修补,无论采用传统的疝修补,还是无张力的疝修补,术后都有复发的可能。切口疝由于切口疝大小以及周围的腹壁愈合情况,导致切口疝的复发率在腹外疝中最高。一般疝修补术后半年之内的复发,往往和手术缝合技术、补片类型相关。一般手术两年后复发和患者自身因素有明显关系。比如腹腔内压力增高、慢性咳嗽、长期便秘,以及前列腺增生所导致的排尿功能困难,或者患者本身肥胖、糖尿病、腹水、便秘等因素都可以导致切口疝术后复发率相应地增加。
01:57
切口疝什么时候手术好
为了预防术后再次复发,切口疝修补一般在切口疝发现后6个月进行。因为第一次手术之后,腹腔内脏器存在炎性粘连,局部解剖层次不清,肠管有炎性黏连,修复手术实施过早,会由于组织辨认不清晰,导致腹腔内组织的损伤,尤其肠管损伤。切口疝原则需要切除原有手术瘢痕,良好的显露疝环,在还纳疝内容物之后,在无张力或者低张力的下进行重新缝合。
02:09
切口疝手术后吃什么好
切口疝手术后可以吃粗粮,蔬果,蛋白质,矿物质和微量元素等。切口疝患者术后少食多餐,减少腹腔内的腹胀感觉,减少腹腔内的压力。多食粗粮等膳食纤维,或者是新鲜的蔬菜水果,保持良好的排便习惯。由于切口疝患者大多数会造成腹壁肌肉薄弱萎缩,以及在缝合的过程中导致肌肉断裂,术后要加强营养。蛋白质和矿物能够促进肌肉生长。微量元素和维生素可以适当地补充营养神经的药物,或者是补充复合维生素B类的维生素片,对于术后的切口愈合,肌肉瘢痕愈合有很大好处。
切口疝的手术治疗方法
切口疝的手术治疗方法主要有:单纯缝合:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口;开放修补:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口;腔镜修补:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。在做手术前,医生应当结合患者的发病原因及其症状详细分析,选择合适的手术方法。
切口疝的治疗方法是什么
腹壁切口疝一般是手术治疗为主,但是对于年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科是急危重症者,可以做非手术治疗,包括:保护切口疝、防止疝内容物损伤;局部使用弹力腹带或腹围包扎,防止疝块突出;处理咳嗽、便秘等全身情况。现代,腹内压力增高已非手术治疗的绝对禁忌证,因为应用人工材料的无张力修补技术,可不增加术后的腹腔压力,而预防术后的切口裂开或切口疝复发。
切口疝修补术前需要做哪些准备
切口疝修补术前应重复做详细的体格检查和必要的化验检查,特别注意检查咽喉、心、肺、血液及手术部位。手术前一日完成手术区皮肤准备。有上呼吸道感染,慢性咳嗽,慢性便秘或存在其他使腹内压增高的情况时,应待其得到控制后再手术。
切口疝术后的并发症有哪些
切口疝手术不当的话可能会引起肠黏连、腹腔间室综合症等并发症状,还可能会引起伤口感染、再次复发,以及伤口皮下血肿、积液,十分严重;当疝气手术后出现不适的状况时候,要及时找主治大夫反馈,采取相应的措施进行改善。
切口疝可以保守治疗吗
切口疝是不能够自愈的,根据切口疝的大小,当然我们可以采取保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗通常是观察,另一个是可以用腹带加压包扎,但是这种保守治疗对于切口疝来说,病情并没有有效的治愈,只是可以延缓病情的发展,防止切口疝的扩大以及可能减少坎顿疝发生的可能性。但是如果一旦发生有切口疝或者切口疝病情比较严重,影响了患者正常的生活和工作,就应该早期的进行术治疗。通常手术治疗根据年龄以及腹壁的情况可以主要采用以下两种方法,一种是组织缝合修补,另一种是需要补片,这种修补组织缝合修补是将缺损两边的组织进行缝合关闭,缺损多适用于缺损不大通常在可能三个公分左右的这种小型的腹壁切口疝。对于小儿的腹壁切口疝,通常是采用组织缝合修补,对于中等以及比较大的腹壁切口疝,都是需要采用大型的补片进行修补,补片现在市场上也是比较多的,有时候得需要根据切口疝的形状、位置以及大小来选择不同的补片。
语音时长 02:02

2018-11-29

57034次收听

怎样预防切口疝
我们都知道切口疝,顾名思义就是身体曾经有过切口手术之后,切口裂开所形成的疝气就叫做切口疝,那要怎么预防切口疝?首先,要精心设计手术切口,通常情况下,为了避免切口疝的发生,临床的大夫可能会根据治疗的目的,在手术前要精心的设计一下切口的方案,选择部位,尽量减少经过腹直肌和腹直肌旁切口的面积,有时候会代之以横向的切口,正中切口以及旁正中切口等等。第二,要改善组织愈合的能力,术后要加强病人的营养支持,纠正贫血、低蛋白血症,补充维生素C、维生素K改善病人的一般状况,提高患者术后的愈合能力。第三,积极的治疗合并症或者是并发症,对于糖尿病、凝血机制障碍,呼吸功能障碍,肝肾功能障碍等影响组织愈合的合并症和并发症,应该及早的进行有效的治疗和控制。第四,积极处理引起腹压增高的因素,在做完手术之之后,我们要预防肺部的感染,大量的腹水以及便秘、腹胀等这种引起腹内压增高的这些相应的症状,以及疾病并发症的出现。第五,要防止切口感染。手术前要积极的治疗病人的皮肤、鼻咽部、胃肠道的感染灶,术区要做好良好的备皮,当然也包括术后进行抗生素的预防或者治疗性的应用。第六,手术中要严格外科的无菌手术操作,正确的处理化脓性的病灶,以及腹腔脏器绞窄坏死等病灶,防止污染手术切口,避免电刀功率过大,而导致切口脂肪液化,影响切口的愈合。
语音时长 02:22

2018-11-29

51893次收听

哪些方法治疗切口疝
切口疝的治疗有完全的组织缝合、组织器官移植、人工材料修补法等方法,切口疝的治疗方法和腹壁疝的治疗方法是相同的,因为切口疝是腹壁疝中的一种。切口疝的治疗现在大概分四种类型:一、完全的组织缝合的方法。二、组织器官移植的方法,就是过去的阔肌膜移植、腹直肌鞘翻转,把这些肌肉组织和筋膜组织从其他地方给它移植过来。三、现在比较常用的,叫人工材料修补法。四、用组织分离的方法,相当于把患者的肌肉组织和筋膜组织从已经裂开的地方,慢慢给它游离开,然后再拉到一起。有时候这几种方法单独使用,有的是结合使用。比如说第一种组织缝合的方法和第三种材料修补的方法,现在更常用。也有单独使用。第四种方法组织分离的方法。比如污染的、肠坏死的、肠穿孔的、不能用补片的方法,最常用的还是用人工材料修补方法,人工材料里边又分开刀的手术、腔镜的手术、开刀和腔镜相结合的手术,当然补片放的层次不同又有很多的手术方式,比如放在筋膜表面叫0nlay手术,放在肌肉组织以后的叫Sublay手术,放在腹腔里边叫IPOM手术。各种手术的方式都是根据病人的特殊情况不同来选择不同的修复方法和材料。
语音时长 01:50

2018-09-14

62736次收听

02:28
切口疝的治疗方法
对于切口疝患者的治疗原则,主要可以包括几个方面。首先是切除切口瘢痕;在显露疝环以后,沿其边缘清楚地解剖出来腹壁的各层组织;当回纳疝内容物以后,在没有张力或者是低张力的条件下,修复各层的腹壁组织。针对切口疝的治疗方法,大概可以分为四种类型。第一种是组织缝合的方法;第二种是组织器官移植的方法;第三种是人工材料修补法;第四种是把肌肉组织以及筋膜组织,从已经裂开的地方游离开,然后再缝合到一起。对于这几种治疗方法,可以单独使用,也可以结合使用,具体的治疗方法,需要根据病人的情况,来进行选择。因为切口疝形成以后,局部组织需要再塑型,大约需要6个月的时间。所以,一般情况下,手术会在切口疝形成以后的6个月再进行。