牙髓坏死了怎么办

牙髓坏死可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙后义齿修复、药物治疗、调整生活习惯等方式治疗。牙髓坏死通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、遗传等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓坏死的首选方法，通过清除坏死牙髓组织并填充根管防止感染扩散。治疗过程需在局部麻醉下进行，医生会使用根管锉清理根管并用牙胶尖封闭。治疗后可能出现短暂咬合不适，需避免用患牙咀嚼硬物。适用于龋齿或牙外伤导致的牙髓坏死，可配合使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。

2、牙髓血运重建术

牙髓血运重建术适用于年轻恒牙的牙髓坏死，通过诱导根尖区干细胞分化形成新牙髓组织。治疗时需在根管内放置抗生素糊剂促进血凝块形成，3个月后复查根尖发育情况。该方法可能伴随根管钙化风险，需定期拍摄X线片监测。常与头孢克肟分散片、对乙酰氨基酚片、葡萄糖酸钙口服溶液联合使用。

3、拔牙后义齿修复

严重牙体缺损无法保留的患牙需拔除后修复，可选择种植牙、固定桥或活动义齿。拔牙后需等待3个月骨组织愈合，期间可能发生邻牙倾斜需佩戴临时义齿。修复方式取决于缺牙位置和牙槽骨条件，种植牙可能出现术后肿胀，可配合使用罗红霉素胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、复方氯己定含漱液。

4、药物治疗

药物治疗作为辅助手段控制急性炎症，常用抗生素包括阿奇霉素片、左氧氟沙星片、替硝唑片。疼痛剧烈时可短期服用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊，配合复方硼砂含漱液保持口腔清洁。药物治疗无法逆转牙髓坏死，仅适用于暂时无法接受手术治疗的患者。

5、调整生活习惯

每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理邻面菌斑。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，运动时佩戴防护牙托。减少碳酸饮料和甜食摄入，每年进行口腔检查可早期发现龋齿。吸烟者牙周病概率较高，戒烟有助于降低牙髓坏死风险。

牙髓坏死患者应选择软质食物如鸡蛋羹、燕麦粥，避免过冷过热刺激。使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围，饭后可用温盐水漱口。定期复查拍摄牙片观察治疗效果，出现牙龈肿痛需及时就诊。保持充足睡眠有助于组织修复，维生素C泡腾片可促进牙龈健康。修复后牙齿较脆弱，咀嚼时需两侧交替使用防止修复体折裂。