老年痴呆晚期症状有哪些

老年痴呆晚期症状主要有认知功能严重衰退、生活完全不能自理、行为异常、语言能力丧失、肢体功能障碍等。老年痴呆即阿尔茨海默病，晚期患者脑功能已出现不可逆损伤，需家属加强护理并及时就医。

1、认知功能严重衰退

晚期患者会出现时间、地点、人物定向力完全丧失，无法辨认亲人或熟悉环境。记忆障碍表现为远期和近期记忆均严重受损，可能伴随虚构症状。计算能力和逻辑思维能力基本丧失，无法完成简单数字运算或物品分类。部分患者会出现科萨科夫综合征，即虚构记忆填补记忆空白。

2、生活完全不能自理

患者丧失基本生活能力，需要全天候专人照料。无法自主进食导致营养不良，需要鼻饲或静脉营养支持。大小便失禁需使用成人纸尿裤，长期卧床易引发压疮。个人卫生完全依赖他人，洗澡、穿衣等日常活动均需协助。睡眠节律紊乱表现为昼夜颠倒，夜间躁动增加护理难度。

3、行为异常

常见激越行为包括无目的徘徊、攻击护理人员、哭喊尖叫等。可能重复进行刻板动作如拍打桌面、撕扯衣物。部分患者出现幻觉妄想等精神病性症状，表现为与虚构人物对话、被害妄想等。日落综合征表现为傍晚时分症状加重，可能与昼夜节律紊乱有关。

4、语言能力丧失

语言功能从表达困难发展为完全失语，仅能发出无意义音节或保持缄默。理解能力严重受损，无法执行简单指令。晚期可能出现模仿语言现象，机械重复他人话语。书写能力完全丧失，无法辨认常见物品名称或书写自己姓名。

5、肢体功能障碍

运动系统损害表现为肌张力增高、关节挛缩和步态异常。常见屈曲姿势导致肢体僵硬，最终发展为卧床不起。吞咽困难易引发吸入性肺炎，需调整食物性状。原始反射重现如强握反射、吸吮反射。部分患者出现癫痫发作或肌阵挛，需使用抗癫痫药物控制。

晚期老年痴呆患者需保持居住环境安全，移除尖锐物品以防自伤。建议每日进行被动关节活动预防挛缩，使用气垫床减少压疮风险。饮食应选择易吞咽的半流质，少量多餐避免呛咳。家属需学习专业护理技巧，必要时寻求临终关怀服务。定期就医评估并发症，按医嘱使用改善认知功能药物如多奈哌齐片、美金刚片等。