老年痴呆晚期病危症状
老年痴呆晚期病危症状主要包括意识障碍、吞咽困难、肢体强直、肺部感染及多器官衰竭。老年痴呆即阿尔茨海默病晚期,患者可能出现完全丧失认知功能、无法自主进食、反复发热等症状,需立即就医干预。
1、意识障碍
患者表现为对外界刺激无反应或仅存微弱反应,可能伴随谵妄或昏迷。这与大脑皮层广泛萎缩、神经纤维缠结导致信号传导中断有关。需通过脑电图监测脑电活动,必要时使用醒脑静注射液改善微循环,或遵医嘱使用盐酸多奈哌齐片延缓病情进展。
2、吞咽困难
因延髓功能受损出现饮水呛咳、咀嚼无力,易引发吸入性肺炎。可通过吞咽造影评估功能障碍程度,采用增稠剂调整食物形态,必要时留置鼻饲管。需配合使用甲钴胺片营养神经,或乙酰谷酰胺注射液促进神经修复。
3、肢体强直
肌肉持续僵硬伴关节挛缩,多因基底节区病变导致运动调控异常。表现为四肢屈曲僵硬、被动活动阻力增大。需定期进行康复训练防止关节变形,可遵医嘱使用盐酸替扎尼定片缓解肌张力,或苯海索片控制锥体外系症状。
4、肺部感染
长期卧床及误吸易诱发坠积性肺炎,出现脓痰、高热、血氧饱和度下降。需定期翻身拍背促进排痰,痰培养明确病原体后选用注射用头孢曲松钠等抗生素。配合氨溴索注射液稀释痰液,必要时行气管切开保持呼吸道通畅。
5、多器官衰竭
心肾功能进行性恶化表现为少尿、水肿、电解质紊乱,与长期营养不良及代谢失衡相关。需监测中心静脉压,使用注射用托拉塞米改善心衰,配合复方α-酮酸片纠正氮质血症。终末期可考虑持续肾脏替代治疗。
晚期患者护理需注重皮肤清洁预防压疮,每2小时翻身一次并使用气垫床。保持室温22-26℃避免体温失调,口腔护理每日3次防止真菌感染。家属应学习临终关怀技巧,通过抚触、音乐疗法缓解患者焦虑。建议定期与主治医生沟通病情变化,必要时联系安宁疗护团队提供支持。
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