强直性脊柱炎的早期症状

强直性脊柱炎的早期症状主要有下腰部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、足跟疼痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视，建议出现相关症状时及时就医。

1、下腰部疼痛

下腰部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，疼痛多位于骶髂关节附近，表现为隐痛或钝痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解。疼痛可能逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎。这种疼痛与机械性腰痛不同，休息时加重，活动后减轻。早期可能被误诊为腰肌劳损或腰椎间盘突出。

2、晨僵

晨僵是指早晨起床时关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟，活动后可逐渐缓解。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，严重时可能影响整个脊柱。晨僵程度与疾病活动度相关，是评估病情的重要指标之一。患者可能感觉背部像被木板固定一样僵硬。

3、关节肿痛

除脊柱症状外，约30%的患者会出现外周关节炎，常见于髋关节、膝关节和踝关节。关节表现为肿胀、疼痛和活动受限，可能呈不对称性分布。部分患者可能出现肌腱端炎，表现为肌腱或韧带附着点的疼痛和压痛，如跟腱炎或足底筋膜炎。

4、疲劳乏力

系统性炎症反应可导致患者出现持续性疲劳和全身乏力感，这种疲劳与活动量不成比例，休息后不能完全缓解。疲劳可能伴随低热、食欲下降和体重减轻等全身症状。疲劳程度与疾病活动度相关，是影响患者生活质量的重要因素。

5、足跟疼痛

足跟疼痛是强直性脊柱炎的特征性表现之一，主要由跟腱炎或足底筋膜炎引起。疼痛多位于足跟后侧或底部，晨起或久坐后起步时疼痛明显，行走后可减轻。严重时可能出现局部肿胀和压痛。足跟疼痛可能在脊柱症状出现前发生，是早期诊断的重要线索。

强直性脊柱炎患者应保持规律运动，如游泳、瑜伽等有助于维持脊柱活动度的运动。避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬板床和低枕。注意保暖，避免受凉。饮食方面应保证营养均衡，适量补充钙和维生素D。定期随访风湿免疫科医生，监测疾病活动度和关节功能。早期诊断和规范治疗可有效控制症状，防止关节畸形和功能障碍的发生。