牙龈癌症状

牙龈癌早期可能表现为牙龈溃疡、牙龈肿物、牙齿松动等症状，进展期可能出现疼痛、出血、淋巴结肿大，终末期可伴随颌骨破坏和远处转移。牙龈癌通常由长期吸烟饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒感染等因素引起，可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式干预。

1、牙龈溃疡

牙龈溃疡是牙龈癌早期常见表现，溃疡边缘隆起且质地较硬，表面可能出现菜花样改变。溃疡通常长期不愈，可能持续超过两周，普通消炎药物难以缓解。牙龈溃疡可能与口腔黏膜白斑、红斑等癌前病变相关，伴随局部麻木感或灼烧感。治疗需通过活检确诊后行根治性手术，术后可配合放射治疗降低复发概率。

2、牙龈肿物

牙龈肿物多呈结节状或菜花状生长，质地坚硬且生长迅速，可能侵犯邻近牙齿导致牙槽骨吸收。肿物表面易发生溃烂出血，可能覆盖灰白色假膜。该症状需与牙龈增生、牙龈纤维瘤等良性病变鉴别，可通过锥形束CT检查评估骨破坏范围。治疗需采用广泛切除术，必要时同期进行颈淋巴结清扫。

3、牙齿松动

牙齿松动在牙龈癌中多因肿瘤浸润牙周膜或破坏牙槽骨所致，常表现为单个或多个牙齿异常松动，且无明确牙周病史。松动牙周围牙龈可能呈现暗红色增生，触诊易出血。该症状需与慢性牙周炎鉴别，影像学检查可见虫蚀样骨吸收。治疗需拔除受累牙齿并扩大切除病变组织，术后缺损可采用游离皮瓣修复。

4、疼痛出血

进展期牙龈癌可能出现自发性疼痛或触痛，疼痛可放射至耳颞部，夜间加重。肿瘤血管丰富导致轻微刺激即出血，可能表现为唾液带血或反复渗血。这些症状与肿瘤侵犯神经血管相关，伴随口臭和吞咽困难。治疗需采用术前新辅助化疗缩小病灶后手术，术后可应用帕博利珠单抗注射液等靶向药物。

5、淋巴结转移

晚期牙龈癌可能出现同侧颈部淋巴结转移，表现为颌下或颈深上群淋巴结无痛性肿大，质地坚硬且活动度差。转移淋巴结可能融合成团或固定于深层组织，伴随皮肤浸润。该症状提示预后不良，需通过增强CT评估转移范围。治疗需行根治性颈淋巴清扫术，术后配合调强放射治疗控制局部复发。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿牙龈，避免辛辣刺激食物。戒烟限酒并定期口腔检查，发现牙龈异常增生或溃疡超过两周不愈应及时就诊。术后患者需进行张口训练预防颞下颌关节强直，放射治疗期间可使用康复新液含漱缓解口腔黏膜炎。营养支持方面建议选择高蛋白流质饮食，必要时补充维生素B族改善黏膜修复。