牙龈出血用什么方法检查

牙龈出血可通过视诊、探诊、血常规检查、凝血功能检查和牙周探诊检查等方法诊断。牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等因素有关，需结合具体检查结果明确病因。

1、视诊

医生通过肉眼观察牙龈颜色、形态及出血部位，初步判断是否存在牙龈炎症或外伤。牙龈炎患者常见牙龈边缘红肿，触碰易出血；血液病患者可能伴随牙龈苍白或瘀斑。视诊是无创检查的基础步骤，适用于所有就诊患者。

2、探诊

使用牙周探针测量牙龈沟深度，评估牙周袋形成情况。健康牙龈探诊深度不超过3毫米，探诊出血提示牙龈存在炎症。探诊可辅助鉴别牙龈炎与牙周炎，牙周炎患者常伴有牙周袋加深和牙槽骨吸收。

3、血常规检查

通过检测血红蛋白、血小板等指标排查贫血、白血病等血液病。血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低，再生障碍性贫血可见全血细胞减少。该检查对全身性疾病导致的牙龈出血具有重要诊断价值。

4、凝血功能检查

检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，诊断血友病、维生素K缺乏等凝血障碍。血友病患者APTT显著延长，肝病可能导致多种凝血因子异常。此类检查适用于反复出血或伴有其他部位出血的患者。

5、牙周探诊检查

采用标准化牙周探针系统评估全口牙周状况，记录探诊深度、出血指数等参数。重度牙周炎患者探诊深度超过5毫米，X线片可见牙槽骨水平吸收。该检查是诊断牙周炎的金标准，可量化评估疾病严重程度。

日常应注意使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿，避免过度用力刷牙。定期进行口腔检查，吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。若出血持续超过1周或伴随牙齿松动、口臭加重，建议及时就诊口腔科。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠性龈炎，需加强口腔卫生管理。