牙龈退缩怎么治疗

牙龈退缩可通过改善刷牙方式、牙周基础治疗、牙龈移植手术、正畸治疗、使用脱敏牙膏等方式治疗。牙龈退缩通常由机械性损伤、牙周炎、牙齿排列不齐、咬合创伤、遗传因素等原因引起。

1、改善刷牙方式

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致牙龈机械性损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷并以45度角轻柔清洁牙龈沟。若已出现楔状缺损，可使用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复，配合含氟化钠的防敏感牙膏辅助护理。

2、牙周基础治疗

慢性牙周炎引起的牙龈退缩需进行龈上洁治和龈下刮治，清除菌斑结石。治疗后可配合使用盐酸米诺环素软膏或醋酸氯己定含漱液控制感染，必要时辅以多西环素片进行全身抗炎。伴随牙周袋深度超过5毫米时需考虑牙周翻瓣术。

3、牙龈移植手术

对于重度牙龈退缩暴露牙根者，可采取结缔组织移植或游离龈移植术。术前需进行CBCT评估骨缺损情况，术后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。该手术能有效覆盖裸露根面，但存在供区麻木、移植组织坏死等风险。

4、正畸治疗

牙齿唇向倾斜或拥挤导致的牙龈退缩，可通过固定矫治器调整牙齿位置。治疗过程中需使用弹性咬合垫减轻咬合创伤，配合含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙齿敏感。正畸力值应控制在50-150g范围内以避免牙槽骨吸收。

5、使用脱敏牙膏

对于轻度牙龈退缩伴牙本质敏感者，可选用含氟化亚锡或精氨酸的脱敏牙膏。这类牙膏能封闭牙本质小管，缓解冷热刺激痛。需持续使用4-8周见效，同时避免酸性食物侵蚀牙颈部。若敏感持续需排查是否存在隐匿性龋坏。

牙龈退缩患者日常应使用牙线替代牙签清洁牙缝，避免食用过硬食物造成物理刺激。每3-6个月进行专业洁牙，吸烟者需戒烟以减少牙龈微循环障碍。出现牙龈出血、牙齿松动等症状时需及时就诊，晚期牙周病可能导致不可逆的牙槽骨吸收。正畸治疗期间需加强口腔卫生维护，防止矫治器周围菌斑堆积加重牙龈炎症。