子宫腺肌瘤是什么病

子宫腺肌瘤是子宫内膜异位到子宫肌层形成的良性病变，主要表现为痛经、月经量增多、经期延长等症状。子宫腺肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常、医源性损伤、免疫因素、炎症刺激等原因有关，通常表现为继发性痛经、性交疼痛、不孕、贫血、盆腔压迫感等症状。

1、遗传因素

子宫腺肌瘤具有一定的家族聚集性，直系亲属患病概率较高。这类患者可能携带与子宫内膜异位相关的基因突变，导致子宫内膜细胞更容易在肌层种植生长。对于有家族史的人群，建议定期进行妇科检查，早期发现可通过药物控制进展，常用药物包括地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等。

2、激素水平异常

雌激素水平过高会刺激子宫内膜增生，增加细胞向肌层浸润的风险。多囊卵巢综合征、肥胖等疾病容易导致内分泌紊乱。这类患者可能出现月经周期缩短、经血颜色暗红等症状，临床常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂进行干预。

3、医源性损伤

多次人工流产、剖宫产等宫腔操作可能破坏子宫肌层屏障，使子宫内膜细胞植入肌层间隙。这类患者通常在手术后1-2年内出现逐渐加重的痛经，妇科检查可触及子宫均匀增大。预防性使用左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低术后发病风险。

4、免疫因素

免疫功能异常会导致机体无法清除异位的子宫内膜细胞。这类患者常合并其他自身免疫性疾病，可能出现低热、乏力等全身症状。治疗需在医生指导下联合使用免疫调节剂如白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片等。

5、炎症刺激

慢性盆腔炎症可能改变子宫肌层微环境，促进内膜细胞黏附生长。患者多伴有白带异常、腰骶酸痛等症状，急性发作期可使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗。日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。

子宫腺肌瘤患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上增加新鲜蔬菜水果摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制红肉及高脂饮食。痛经时可使用热水袋热敷下腹部，经期避免剧烈运动。每3-6个月复查超声监测病情变化，若出现严重贫血或药物治疗无效，需考虑手术治疗方案。