自身免疫性肝病吃什么药

自身免疫性肝病可遵医嘱使用泼尼松片、硫唑嘌呤片、熊去氧胆酸胶囊、吗替麦考酚酯分散片、布地奈德肠溶胶囊等药物。自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等类型，需根据具体类型和病情严重程度选择药物。

1、泼尼松片

泼尼松片属于糖皮质激素类药物，适用于自身免疫性肝炎的初始治疗。该药可通过抑制免疫反应减轻肝脏炎症，改善肝功能指标如转氨酶升高。长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等不良反应。常见剂型为5毫克片剂，须严格遵循医嘱调整剂量。

2、硫唑嘌呤片

硫唑嘌呤片作为免疫抑制剂，常与泼尼松联合用于维持治疗。其通过抑制淋巴细胞增殖降低自身抗体产生，适用于对激素治疗反应不佳的患者。用药期间需定期检查血常规，警惕骨髓抑制风险。50毫克片剂需根据体重计算用量。

3、熊去氧胆酸胶囊

熊去氧胆酸胶囊是原发性胆汁性胆管炎的一线用药，能促进胆汁排泄并保护肝细胞膜。标准剂量为每日13-15毫克/千克，分次服用。该药可改善瘙痒、乏力等症状，延缓肝纤维化进展。常见250毫克胶囊剂型需长期维持治疗。

4、吗替麦考酚酯分散片

吗替麦考酚酯分散片适用于传统治疗无效的难治性病例，通过选择性抑制T/B淋巴细胞发挥作用。500毫克分散片需空腹服用，可能引起胃肠道不适。治疗期间应监测EB病毒感染风险，孕妇禁用。

5、布地奈德肠溶胶囊

布地奈德肠溶胶囊作为第二代糖皮质激素，适用于不能耐受泼尼松的患者。3毫克肠溶胶囊在回肠末端释放，全身副作用较少。需注意该药对门脉高压患者可能增加静脉曲张出血风险，用药前需评估食管胃底静脉曲张程度。

自身免疫性肝病患者需长期规范用药并定期复查肝功能、免疫球蛋白等指标。日常应避免饮酒、高脂饮食，适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。出现黄疸加重、腹水等症状时需及时就医调整治疗方案。所有药物均须在专科医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。