子宫内膜结核的检查项目

子宫内膜结核的检查项目主要有结核菌素试验、子宫内膜活检、宫腔镜检查、影像学检查、实验室检查等。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，属于女性生殖系统结核的一种，需要结合多种检查手段进行诊断。

1、结核菌素试验

结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察局部皮肤反应来判断是否存在结核感染。该试验操作简单，但可能出现假阴性或假阳性结果。结核菌素试验阳性提示可能存在结核感染，但无法确定感染部位，需结合其他检查进一步确诊。

2、子宫内膜活检

子宫内膜活检是诊断子宫内膜结核的重要方法，通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查。病理检查可发现典型的结核结节，包括干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞等特征性改变。子宫内膜活检还能进行抗酸染色和结核分枝杆菌培养，提高诊断准确性。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直接观察子宫内膜病变情况，子宫内膜结核在宫腔镜下可表现为子宫内膜充血、水肿、溃疡或瘢痕形成等改变。宫腔镜检查可在直视下进行针对性活检，提高取材准确性。该检查还能评估输卵管开口情况，判断是否合并输卵管结核。

4、影像学检查

影像学检查包括超声、CT和MRI等。超声检查可发现子宫内膜增厚、宫腔积液等非特异性表现。CT和MRI能显示子宫内膜和肌层的病变范围，评估盆腔淋巴结是否肿大。胸部X线或CT检查有助于发现肺部的原发性结核病灶，对诊断有辅助价值。

5、实验室检查

实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白等非特异性指标，结核感染时这些指标可能升高。特异性检查包括结核分枝杆菌DNA检测、γ-干扰素释放试验等。子宫内膜分泌物或经血培养出结核分枝杆菌是确诊的金标准，但培养周期长且阳性率低。

怀疑子宫内膜结核时应及时就医，在医生指导下完善相关检查。确诊后需遵医嘱进行规范抗结核治疗，治疗期间注意休息，加强营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。定期复查评估治疗效果，治疗结束后仍需长期随访观察。保持良好卫生习惯，避免与他人共用个人物品，减少结核传播风险。