怎么判断自己胃出血

胃出血可通过呕血、黑便、头晕乏力等症状初步判断，确诊需结合胃镜检查。胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色。出血量较大时可能伴随恶心呕吐，呕吐物中混有暗红色血块。长期服用非甾体抗炎药或存在肝硬化病史者出现该症状需高度警惕。确诊需通过胃镜检查明确出血部位，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血。

2、黑便

血液在肠道内氧化会形成柏油样黑便，质地黏稠且有特殊腥臭味。每日出血量超过50毫升即可出现该症状，常伴有排便次数增多。胃溃疡或十二指肠溃疡患者突发黑便要考虑出血可能。建议禁食期间静脉注射艾司奥美拉唑钠，配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

3、头晕乏力

慢性失血会导致贫血相关症状，表现为活动后心悸、面色苍白、指甲床发白等。血红蛋白低于70g/L时可能出现意识模糊，需紧急输血治疗。胃镜检查可发现毛细血管渗血或溃疡面出血，可选用康复新液促进创面愈合，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。

4、上腹疼痛

出血前可能出现剑突下绞痛或灼痛，出血后疼痛反而减轻是溃疡出血的特征。疼痛向背部放射需警惕穿透性溃疡，伴随呕血黑便时应立即就医。胃镜下止血后可服用瑞巴派特片修复黏膜，联合胶体果胶铋干混悬剂形成保护层。

5、休克表现

短时间内大量出血会引起脉搏细速、血压下降、四肢湿冷等失血性休克症状。肝硬化患者呕鲜血伴意识改变需考虑食管静脉曲张破裂。内镜下套扎止血后需使用注射用生长抑素降低门脉压力，必要时行介入栓塞治疗。

出现疑似胃出血症状时应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸。记录呕血黑便的频次和总量，就医时携带既往胃镜报告。恢复期饮食需从流质逐渐过渡到低纤维软食，避免辛辣刺激食物。长期服用阿司匹林者应定期监测胃黏膜情况，幽门螺杆菌阳性患者需规范根除治疗。日常注意观察大便颜色变化，突发剧烈腹痛或意识障碍需急诊处理。