怎么判断自己有胃出血

胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、头晕乏力、休克等症状判断，可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，常混有食物残渣。出血量较大时可能伴随恶心感，血液在胃酸作用下变为棕褐色。若呕出鲜红色血液，提示出血速度快且量大，需立即就医。

2、黑便

血液在肠道内消化后形成柏油样黑便，质地黏稠且有特殊腥臭味。每日出血量超过50毫升即可出现黑便，持续黑便3天以上提示活动性出血。需注意与铁剂、铋剂等药物导致的假性黑便鉴别。

3、腹痛

上腹部持续隐痛或灼痛可能为溃疡出血先兆，突发剧烈腹痛伴冷汗需警惕穿孔。疼痛多位于剑突下，进食后加重，服用抑酸药可缓解。部分患者出血后腹痛反而减轻，与血液中和胃酸有关。

4、头晕乏力

慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、心悸、活动后气促。急性出血量超过400毫升时可出现体位性低血压，从卧位起身时头晕目眩。血红蛋白低于70g/L需输血治疗。

5、休克

短时间内失血超过1000毫升会引发休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速、意识模糊。这是危急情况，死亡率超过30%，必须立即进行液体复苏和内镜下止血。

出现疑似胃出血症状时应立即禁食，采取左侧卧位防止误吸，记录呕血和黑便的频次、量及性状。避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药，可适量饮用温盐水补充血容量。建议准备既往胃镜检查报告和用药史，便于急诊医生快速评估。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低纤维软食，选择易消化的鸡蛋羹、藕粉等，少食多餐，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规和便潜血，监测血红蛋白变化。