腰间盘突出压迫神经脚麻怎么办
腰椎间盘突出压迫神经导致脚麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。

1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝姿势。避免久坐久站及腰部扭转动作,日常使用腰围保护腰椎稳定性。该措施能减轻椎间盘压力,缓解神经根水肿。
2、物理治疗
超短波疗法通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可促进炎症吸收。脉冲射频治疗能阻断痛觉传导,体外冲击波可松解神经粘连。建议每日治疗1次,10-15次为1疗程,需由康复科医师评估后实施。
3、药物治疗
甲钴胺片营养受损神经,塞来昔布胶囊缓解无菌性炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。神经妥乐平注射液修复神经损伤,甘露醇注射液静脉滴注消除神经根水肿。所有药物均需在医生指导下使用,禁止自行调整剂量。
4、牵引治疗
采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引,重量从体重的1/3开始渐增,每次20分钟。可增大椎间隙促进髓核回纳,但严重骨质疏松者禁用。治疗后需卧床休息1小时,配合腰背肌功能锻炼效果更佳。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,后路椎间盘切除植骨融合内固定术用于多节段突出。术后需佩戴支具3个月,逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重情况。
日常应避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时采用侧卧屈膝体位。坚持游泳、小燕飞等低强度运动增强核心肌群,久坐时使用腰椎靠垫维持生理曲度。出现排尿困难或足下垂等紧急症状需立即就医,禁止盲目推拿或暴力正骨。
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