骨结核的常规诊断

骨结核的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。

骨结核的诊断流程一般从临床症状评估开始，患者可能出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等表现，部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。影像学检查是重要诊断手段，X线检查可显示骨质破坏、关节间隙狭窄等改变，CT能更清晰地显示骨质破坏范围和死骨形成，MRI对早期病变和软组织受累的评估更为敏感。实验室检查中，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于判断结核感染，病变部位穿刺活检发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊。分子生物学检测如PCR技术能快速检测结核分枝杆菌DNA。在诊断过程中，需要与化脓性骨髓炎、骨肿瘤等疾病进行鉴别。

确诊骨结核后，患者应注意加强营养支持，保证优质蛋白摄入，适当补充维生素和矿物质。治疗期间要遵医嘱规范用药，定期复查肝肾功能，避免剧烈运动以防病理性骨折。保持良好的作息习惯，注意个人卫生，居住环境保持通风干燥。出现药物不良反应或症状加重时应及时就医调整治疗方案。