骨结核的常规诊断
26458次浏览
骨结核的诊断通常需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测综合判断。
骨结核的诊断流程一般从临床症状评估开始，患者可能出现局部疼痛、肿胀、功能障碍等表现，部分患者伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。影像学检查是重要诊断手段，X线检查可显示骨质破坏、关节间隙狭窄等改变，CT能更清晰地显示骨质破坏范围和死骨形成，MRI对早期病变和软组织受累的评估更为敏感。实验室检查中，结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于判断结核感染，病变部位穿刺活检发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊。分子生物学检测如PCR技术能快速检测结核分枝杆菌DNA。在诊断过程中，需要与化脓性骨髓炎、骨肿瘤等疾病进行鉴别。
确诊骨结核后，患者应注意加强营养支持，保证优质蛋白摄入，适当补充维生素和矿物质。治疗期间要遵医嘱规范用药，定期复查肝肾功能，避免剧烈运动以防病理性骨折。保持良好的作息习惯，注意个人卫生，居住环境保持通风干燥。出现药物不良反应或症状加重时应及时就医调整治疗方案。
相关推荐
骨结核形成的原因是什么
骨结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能由免疫力低下、结核病史、营养不良、骨骼外伤、合并慢性病等因素导致。骨结核可通过抗结核药物治疗、手术清创等方式干预，建议及时就医。1、免疫力低下长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等疾病可能...
02:29
骨结核病能治好吗
骨结核病通常是能够治好的。骨结核病是结核杆菌侵入骨组织或关节，而引起的破坏性的病变，可能出现骨或关节的局部的肿胀、疼痛、畸形及活动障碍等等这些临床表现，以及全身结核菌的中毒症状，比如低热、盗汗、乏力等等。早期骨结核以抗结核药物为主，如果早期发现、早期治疗很及时，通常就可以获得治愈。晚期骨结核，在使用药物控制局部病灶的基础上，还需要同时进行进一步的外科治疗。如果形成了较大的寒性脓肿，要做脓肿的切开引流，如果病情严重，要进行手术来清除病灶，多数也是能够完全治愈。
骨结核患者的常用家庭要如何护理
我们身边有许多患者因为不注意自己的平时生活习惯以及饮食，不利于自己的病情的治愈，就骨结核这种病而言，骨结核患者的常用家庭护理该怎样做呢，下边我们一起来看看，希望可以帮助到大家。
什么是骨结核
骨结核是结核菌与骨、关节及周围组织造成感染引起的一种慢性疾病，通常伴随其他部位结核感染，结核感染可以显性发病或隐性发病。好发人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺结核引起继发感染，造成骨结核，直接在骨关节产生结核。单纯骨关节在结核感染中患病较少，结核大多是由肺结核激发的，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核，移行至体表皮肤受累，可见表皮潮红，局部温度也可增高，有的甚至穿透皮肤形成窦道，都出现低热、局部疼痛。寒性脓样出现时，有助于骨关节结核的诊断，通常可以造成人的骨关节畸形以及活动障碍。危害较为严重，尤其是对青少年儿童。
骨结核症状有哪些
骨结核的症状：一、功能障碍。通常病人的关节功能障碍，比髋部疼痛出现更早，为了减轻患部的疼痛，各关节常被迫于特殊的位置。如肩关节下垂位，肘关节半屈曲位，髋关节屈曲位、肿胀。四肢关节关节结核局部肿胀，予以发现皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感，关节肿胀，逐渐增加肢体的肌肉萎缩，患病关节都呈梭形。二、脊柱结核，因解剖关系早期体表。可无异常发现，随着病变发展椎旁脓肿增大、变形，肌肉间隙移行至体表，寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角，掐凹，大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明显，待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根，单纯骨骼结核或滑膜结核发展为全关节结核时，疼痛加重，往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛，患部肌肉一直处于痉挛状态。小儿常表现为夜啼等。四、畸形。随着病变发展，骨、关节和脊柱骨折破坏。上述特有的姿势持续不变，而且进一步发展关节活动进一步受限而出现畸形脊柱结核多出现成较厚托畸形。
骨结核症状表现有哪些
骨结核的症状一般分为全身性以及局部性两种：一、全身症状。其病度较缓慢，全身症状隐蔽，患者可以有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。二、局部症状包括：1、功能障碍，通常患者的关节功能障碍，比患部疼痛出现更早。2、肿胀，四肢关节结核局部肿胀予以发现皮肤颜色通常表现正常，局部稍有热感。3、疼痛，初期局部疼痛都不明显，待病变发展自觉或要压迫其邻近的神经根，往往引起患者的注意。4、畸形，脊柱结核多出现呈角状后凸畸形。随着病变发展骨关节和脊柱骨折破坏，出现角状后凸畸形，上述特有的姿势持续不变，而且进一步发展，关节活动进一步受限，而出现畸形。
骨结核能治愈吗
骨结核是因结核杆菌入侵骨与关节而致化脓性病变的一种病症，多由肺结核继发，为全身结核病变在骨骼局部的表现。骨结核多发于青少年与儿童，尤以3~5岁学龄儿童为最常见，全身骨骼皆可发病，以脊椎为最多发，约占一半；其次为膝、髋、肘、踝等关节。骨结核常呈患处疼痛肿胀、痉挛萎缩、化脓、窦道形成，久延不治可合并高位瘫痪，危害巨大。骨结核为良性病变，目前大多通过药物进行治疗。当骨结核发展到后期，形成运动功能障碍时，必须进行手术治疗，避免病变的进一步发展，同时可以缩短用药时间、缩短病程。骨结核是可以治愈的，若结核患者无合并其它严重并发症或消耗疾病时，约90%以上通过正规、有效的治疗，均可治愈。若患者合并严重并发症时，及时就医，正规治疗，亦可有效控制病情，恢复正常生活。
骨结核能治愈吗
骨结核一般情况下多为血源性，好发部位在长骨端，多会累计骨垢并扩展至关节腔，骨结核一般发生于四肢的长骨以及脊柱等。骨结核，常常会引起病变部位的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现，约百分之五十的患者合并有肺结核。对于比较单纯的骨结核以及滑膜结核，临床上治愈率相对较高，可达百分之九十五，达到百分之百左右。而对于单纯的脊柱结核，治愈率目前可以达到百分之九十五左右。而对于合并截瘫的脊柱结核，其治愈率也可以达到百分之九十左右。对于骶髂关节以至于四肢的其他关节结核，目前临床上治愈率可以达到百分之九十五以上，目前不但治愈率得到了很大的提高。同时患者的治病疗程大为缩短，同时挽救了患者的生命，减少了发育障碍和致残率。
02:08
骨结核传染吗
骨结核是一种常见的肺外结核，大多由肺结核诱发，当结核菌存在体内未通过开放的通道传播到外界，不会出现传染的情况。没有结核菌播散到外界，骨结核不会传播。出现开放性的窦道或破损，皮肤破损有脓液排出体外，并且脓液存在活的结核菌时，此时骨结核具有传染性。因此，建议到结核病医院进行结核病菌检查以及化验，并且查看是否处于结核的活动期。如果肺结核处于活动期，则会传染，传染的方式主要是通过空气飞沫。若肺结核痰检查结核菌为阴性，则不具有传染性，如果呈阳性，则具有传染性。因此如果结核，局部的皮肤或者没有破损，没有窦道形成，不具有传染性。如果破损或有窦道形成，具有传染性，临床上根据具体情况做出相应的判断。
02:06
骨结核能治愈吗
骨结核通过积极的治疗，可以治愈。骨结核是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的骨破坏性的疾病。发病部位都是在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或者关节部位，最好发部位是脊柱。骨结核的治疗，早期治疗也是抗结核治疗。联合抗菌药物，局部化瘀消肿，必要时切开引流，彻底清创。如果在中晚期，骨结核多伴有骨质破坏和关节病变等情况，需要系统的再进行抗结核治疗的同时到机体耐受的情况下，达到一定条件后进行关节置换或者局部病灶的清理，植骨内固定手术治疗，骨结核通过积极的治疗，一般可以治愈。在临床上，患者一旦得了骨结核，一定要积极的进行抗结核治疗，对治疗要抱有信心，不能因为发生骨结核，而过度的紧张焦虑或者逃避治疗，这样对治疗非常不利。
.jpg)
