腰间盘突出脚麻该怎么办
腰间盘突出脚麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑但不宜长期佩戴,防止肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛,每次20-30分钟。中医推拿需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
3、药物治疗
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消除神经根炎症,甲钴胺片营养受损神经,塞来昔布胶囊缓解疼痛。伴有肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片,但需注意胃肠道不良反应监测。
4、牵引治疗
通过机械牵引增大椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行,体重牵引力量控制在自身体重的三分之一左右,避免过度牵引导致韧带松弛。
5、手术治疗
经椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者,创口仅7毫米。椎间盘切除融合术用于严重椎管狭窄病例,术后需佩戴支具3个月。所有术式均需严格评估手术指征。
日常应避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位。坚持游泳、小燕飞等低强度腰背肌锻炼,水温需保持在28℃以上防止受凉。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重以减轻腰椎负荷。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。
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