反流性食管炎用什么药

反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，可能伴随烧心、胸痛、吞咽困难等症状。

1、奥美拉唑肠溶胶囊

奥美拉唑肠溶胶囊是一种质子泵抑制剂，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激。该药适用于反流性食管炎的急性期治疗，可缓解烧心、反酸等症状。用药期间可能出现头痛、腹泻等不良反应，长期使用需警惕低镁血症风险。

2、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片同样属于质子泵抑制剂，其抑酸作用强且起效快，适用于中重度反流性食管炎患者。该药能促进食管黏膜修复，减少夜间酸突破现象。对苯并咪唑类药物过敏者禁用，妊娠期妇女慎用。

3、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片为抗酸剂，能快速中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，适用于轻症患者或作为辅助用药。该药可缓解餐后反流症状，但长期大量使用可能导致铝蓄积。肾功能不全者应减量使用，服药后可能出现大便次数增多。

4、多潘立酮片

多潘立酮片是促胃肠动力药，通过增强食管下括约肌张力、加速胃排空来减少反流发生。该药适用于伴有胃排空延迟的反流性食管炎，但可能引起泌乳素升高相关不良反应。心脏病患者及孕妇禁用，不建议与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用。

5、枸橼酸莫沙必利片

枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体改善胃肠动力，减少胃内容物反流频率。该药对食管蠕动功能异常引起的反流效果显著，不良反应较少见。严重肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间应监测心电图变化。

反流性食管炎患者除药物治疗外，需调整生活方式以控制症状。建议避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入，餐后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头。超重者应减轻体重，戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需及时复诊，必要时完善胃镜检查评估黏膜损伤程度。