反流性食管炎是怎么引起的

发布时间：2019-02-2063439次浏览

当消化道出现某些异常的时候，人们在吃东西或者是消化方面总是会受到很大的影响，严重的会使得患者出现有营养不良或者是诱发其他疾病的情况引起是，一般都需要及时寻找出具体的原因来进行治疗，那么反流性食管炎是怎么引起的呢？

1、不合理饮食

很多人在平时都会有很多的不良饮食习惯，尤其是经常吃一些垃圾食品或者是辛辣刺激性的食物，会对食管黏膜造成损伤。另外大量吸烟或者是喝酒，平时喜欢吃过冷过热的食物也会诱发胃酸分泌增加。而当长时间处在这种状态的时候，食管括约肌的功能也会出现有异常的情况，这时候就很可能会诱发反流性食管炎。

2、胃排空受阻

很多人平时一次性吃的过多，或者是经常暴饮暴食，这时候会使得胃排空受阻。或者是身体有出现有十二指肠或者是胃部的病变，使得胃里面的压力长时间增高，单位的压力明显超过食管下端括约肌时就会使得括约肌开放，胃酸明显增高，这时候就会反流到食管里面，而对黏膜造成损伤，引起反流性食管炎。

3、内在因素

当胃肠道的激素出现异常，比如胰高糖素，血管活性肽等发生变化之后会对食管下端的括约肌的正常关闭张力造成影响，这时候就会使得胃内容物出现反应而引起这种疾病的发病。

4、食管或胃手术后

部分患者由于疾病原因进行了食管或者是胃部的切除手术，尤其是食管贲门切除、胃大部切除等，都可能会使得胃部的括约肌功能出现障碍。从而使得碱性胆汁或者是胰液出现反流而对食管造成刺激，引起食管黏膜损伤，长时间下去就很可能会形成反流性食管炎。

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反流性食管炎如何根治

反流性食管炎的一般处理就是调整生活和饮食方式，以及药物治疗，严重的也可手术治疗。一、生活饮食方式调整：1.避免过饱；2.饭后避免立刻平卧；3.戒烟酒；4.床头抬高15°；5.避免过甜食物。二、药物治疗主要包括：1.降低反流物侵袭性药物，如质子泵抑制剂、H2受体阻断药、熊去氧胆酸等；2.保护食管黏膜药，如吉法酯、替普瑞酮、铋剂等；3.抗反流促动力药，如胃复安、多潘立酮等。三、手术治疗多数都是微创治疗，可通过射频人为在食管下端造成损伤，因为瘢痕形成引起括约肌相对狭窄，抵抗反流。也可通过Nissen手术，把胃底折叠，形成人为的贲门，减低反流。

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中医治疗反流性食管炎有效吗

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反流性食管炎严重吗

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怎么治疗反流性食管炎

治疗反流性食管炎包括内科治疗、外科治疗，以及调整生活饮食。一、内科治疗。包括三大类药物，一是抑制胃酸分泌的，比如H2受体阻滞剂，高舒达，以洛赛克为代表的质子泵抑制剂，是比较强的抑酸药物；二是黏膜保护剂，比如以普瑞博思、以替普瑞酮达喜为代表的黏膜保护剂；三是以吗丁啉和莫沙必利为代表的中枢以及外周的胃肠道的动力药物。二、外科治疗。患者如果经过3-6个月内科治疗效果仍不好，就要进行微创的手术治疗了。如胃底折叠术，把胃底进行折叠，然后对食管下段括约肌进行缝合，这样降低食物反流的概率。三、生活饮食方式的调整。患者需减少食物的摄入，增加锻炼，降低体重，忌烟忌酒，减少特殊食物比如辛辣、五花肉、咖啡这些食物的摄入，因为可能诱发或加重反流性食管炎的情况。

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反流性食管炎恶心怎么办

反流性食管炎一般是指各种原因引起食管下段括约肌的松弛造成胃以及十二指肠的内容物往上翻，造成烧心反酸腹痛，通常还会伴有恶心这些症状，一般治疗分为内科治疗以及外科治疗。内科治疗包括抑酸药物、黏膜保护剂以及动力药物，抑酸药物包括高舒达为代表的H2受体阻滞剂以及雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂；黏膜保护剂包括铝镁加混悬液、达喜、普瑞博思；动力药物如普瑞博思、莫沙必利、吗丁啉。如果3-6个月的系统规范的内科药物治疗效果不好，可考虑外科治疗，包括腹腔镜下的胃底折叠术以及内镜下的射频消融术，当然内科治疗不好的情况之下，还需排除全身弥漫性病变，如系统性红斑狼疮、硬皮病，实在效果不好，可采用胃底折叠术以及射频消融术。

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反流性食管炎能用微创手术治疗吗

反流性食管炎绝大部分通过单纯药物的治疗可以控制症状，但一部分患者通过规范的、长期的治疗，症状缓解不明显，如3到4个月的药物治疗，这时可以选择外科的微创手术治疗，主要分为两个部分，胃底折叠术，通过腹腔镜在胃底折叠加固食管下段括约肌，减少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射频消融术，它的长期有效性，安全性和可行性，还需要积累更多的患者验证，所以一般还是不太推荐首选外科的手术治疗，先建议规范的内科诊断以及治疗，如果效果不好，还需排除其他疾病，如系统性红斑狼疮，万不得已可以选择外科的微创手术治疗。

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反流性食管炎检查什么

诊断反流性食管炎主要是有以下几个方法：第一，胃镜检查，因为胃镜可以判断反流性食管炎是A级、B级、C级还是D级。直接就可以判断患者是不是有反流性食管炎。第二，做24小时的PH值加上阻抗的检查，这个检查可以判断有酸反流，还是减反流，还是混合性反流。拿一个管子从鼻子进去插到食道里面，然后检测24小时的ph值。第三，食管压力检查。因为反流性食管炎往往有下食管括约肌的松弛，然后导致胃内的东西反流到食道，所以要检测食管的压力，检查患者食管的动力是不是发生障碍。

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反流性食管炎饮食禁忌

临床上经常会看到反流性食管炎是腹型肥胖的人比较多，因为他腹压增加，容易导致胃内食物反流到食道，尤其是胃酸反流到食道，造成胃黏膜的损伤。建议患有反流性食管炎的患者注意：第一，少吃多餐，每餐七八分饱。第二，膳食中注意控制油脂的摄入，忌高蛋白、高脂肪、高热量。第三，少用刺激性食品及刺激性调料，例如咖啡、浓茶、薄荷等。这些都容易引起反流性食管炎的加重。第四，忌酒戒烟。因为酒可以直接导致损伤胃的黏膜和食道的黏膜。另外，烟可以到气管也可以到食管里面，会引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，也容易引起胆汁反流到胃，胆汁又从胃反流到食道。第五，忌吃辛辣、生冷食物，尤其不要吃甜食，因为吃了甜食以后容易出现反酸、烧心表现的加重。

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