强直性脊椎炎怎么治

强直性脊柱炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。强直性脊柱炎通常与遗传、感染、免疫异常等因素有关，主要表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状。

1、生活干预

保持规律作息，避免久坐或长时间保持同一姿势，建议每1小时起身活动5分钟。睡眠时选择硬板床，避免使用过高枕头。饮食上增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、深海鱼，有助于骨骼健康。戒烟可减缓病情进展，因吸烟会加重炎症反应。

2、物理治疗

在康复师指导下进行游泳、瑜伽等低冲击运动，水中浮力可减轻关节负担。热敷可缓解晨僵症状，每日用40℃热毛巾敷于疼痛部位15分钟。脉冲电磁场治疗通过改善局部微循环减轻疼痛，需在医疗机构完成10-15次疗程。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和僵硬，需注意胃肠不良反应。柳氮磺吡啶肠溶片适用于外周关节受累者，用药期间需定期监测肝功能。肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液可显著抑制炎症进展，使用前需筛查结核感染。

4、生物制剂治疗

白细胞介素17A抑制剂如司库奇尤单抗注射液对中轴型病变效果显著，需皮下注射给药。JAK抑制剂托法替布片可调节免疫通路，适用于对传统药物反应不佳者。使用生物制剂期间应避免接种活疫苗，并定期复查血常规。

5、手术治疗

对于严重髋关节强直者可行全髋关节置换术，术后3天可开始被动关节活动。脊柱后凸畸形超过40度时需考虑脊柱截骨矫形术，术前需进行心肺功能评估。术后需佩戴支具3个月，并配合康复训练恢复关节功能。

强直性脊柱炎患者应坚持每日进行深呼吸练习和扩胸运动，防止胸廓活动度下降。建议每3个月复查骶髂关节MRI监测病情进展，急性期需减少负重活动。饮食上可适量补充姜黄素和欧米伽3脂肪酸，但需避免过量摄入高嘌呤食物。保持乐观心态，参加病友互助小组有助于改善长期治疗依从性。