糖尿病肾病的早期症状有哪些

糖尿病肾病的早期症状主要有微量白蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、下肢水肿、视物模糊等。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期症状较隐匿，需通过尿微量白蛋白检测才能发现。

1、微量白蛋白尿

微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，尿液中白蛋白排泄率为30-300毫克/24小时。此时患者通常无自觉症状，需通过尿微量白蛋白检测发现。可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜电荷屏障受损有关。建议糖尿病患者每年至少进行一次尿微量白蛋白筛查。

2、夜尿增多

夜尿增多表现为夜间排尿次数超过2次或尿量超过全天尿量的三分之一。可能与肾小管浓缩功能下降有关。早期肾小管损伤会导致尿液浓缩功能障碍，患者可能出现口渴、多饮等症状。建议记录24小时尿量变化。

3、血压轻度升高

血压可较基础值升高10-20毫米汞柱，多在130-139/80-89毫米汞柱范围。高血糖可激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留和血管收缩。患者可能伴有头痛、头晕等非特异性症状。建议每周测量血压2-3次。

4、下肢水肿

表现为足踝部轻度凹陷性水肿，晨轻暮重。与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。患者可能感觉鞋子变紧或袜口有勒痕。建议抬高下肢休息，限制钠盐摄入。

5、视物模糊

可出现一过性视物模糊或视力波动，与血糖波动导致晶状体渗透压改变有关。部分患者可能同时存在糖尿病视网膜病变。建议定期进行眼底检查。

糖尿病患者应严格控制血糖、血压和血脂，定期监测肾功能和尿微量白蛋白。饮食上需限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等。适当进行有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息。出现上述症状应及时就医，早期干预可延缓肾病进展。