酒精中毒的患者出现狂躁不安怎么处理

酒精中毒患者出现狂躁不安时需立即停止饮酒并保持环境安全，可通过约束保护、补液促排、药物镇静等方式干预。酒精中毒狂躁多与中枢神经系统抑制失衡有关，可能伴随呕吐、意识模糊等症状，须警惕误吸或自伤风险。

1、约束保护

使用软质约束带固定患者四肢，避免抓伤或撞击硬物。约束时保持侧卧位防止舌后坠，每15分钟检查肢体血液循环。需专人看护直至躁动缓解，期间移除周围尖锐物品。约束属于临时措施，不可替代医疗处置。

2、补液促排

建立静脉通道输注葡萄糖氯化钠注射液，配合维生素B6注射液加速酒精代谢。严重者需加用呋塞米注射液促进排泄，同时监测电解质平衡。补液速度控制在每小时500-1000毫升，避免加重心脏负荷。

3、药物镇静

地西泮注射液可缓解中枢神经兴奋，首次剂量5-10毫克缓慢静注。躁动持续者可重复给药，24小时总量不超过50毫克。合并呼吸抑制时禁用，需备好纳洛酮注射液拮抗酒精效应。用药后持续监测生命体征。

4、气道管理

呕吐患者立即清理口腔分泌物，使用口咽通气管保持气道通畅。血氧饱和度低于90%时给予鼻导管吸氧，流量4-6升/分钟。出现呼吸浅慢或发绀时，准备气管插管设备，必要时机械通气。

5、对症支持

低体温者覆盖保温毯，高热患者物理降温。监测血糖水平，低血糖时静脉推注50%葡萄糖注射液。持续心电监护观察心律失常，备好胺碘酮注射液应对室性心动过速。留置导尿监测出入量。

酒精中毒患者躁动期需禁食直至完全清醒，恢复期给予米汤、藕粉等流质饮食。24小时内避免驾驶或操作机械，72小时内禁止再次饮酒。建议家属陪同就医，后续进行肝功能检查与心理咨询。长期酗酒者应转介戒酒专科治疗，日常补充复合维生素B族改善神经损伤。