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腰疼怎么诊断

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腰疼可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、病史采集等方式诊断。腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊、叩诊等方式评估腰部压痛点和活动受限程度,初步判断疼痛来源。常见检查包括直腿抬高试验、骨盆倾斜试验等,有助于区分肌肉骨骼问题与神经压迫症状。体格检查可发现局部肌肉紧张、关节活动异常等体征,为后续检查提供方向。

2、影像学检查

X线可观察腰椎骨质结构,排查骨折或骨赘形成;CT能清晰显示椎间盘突出或椎管狭窄;MRI对软组织分辨率高,可识别脊髓、神经根受压情况。影像学检查能直观呈现腰椎退变、肿瘤或感染等器质性病变,是明确病因的关键手段。

3、实验室检查

血常规可发现感染迹象,C反应蛋白和血沉提示炎症活动,尿酸检测排查痛风,尿常规辅助判断肾脏疾病。实验室检查尤其适用于怀疑风湿免疫性疾病或代谢性骨病的患者,如强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可评估神经根损伤程度,鉴别腰椎间盘突出导致的神经压迫。该检查能定位神经受损节段,客观反映神经功能状态,对手术指征判断有重要参考价值。

5、病史采集

详细询问疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状,如夜间痛提示强直性脊柱炎,排尿异常需考虑泌尿系统疾病。职业史、外伤史和家族史有助于判断慢性劳损或遗传性疾病,女性需关注妇科相关病因。

日常应避免久坐久站,睡眠选择硬板床,搬重物时保持腰部直立。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,慢性疼痛患者建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群。若疼痛持续超过两周、伴随下肢麻木或大小便功能障碍,须立即就医排查严重病理因素。

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腰大肌受损自愈需要多久
腰大肌是位于腰椎两侧的长肌。腰大肌受损自愈需要多久,要根据受损程度进行判断。如果腰大肌受损较轻,可能3周能够自愈。如果腰大肌受损较重,一般不能自愈,需要及时就医,遵医嘱进行药物治疗、物理治疗。1、腰大肌受损较轻:平时过于劳累,可能导致腰大肌受损。如果只是轻微受损,偶尔出现腰酸、乏力等症状,可能3周左右能够自愈。在此期间应当注意保护腰部,避免久坐或长时间骑行,以免加重症状。2、腰大肌受损较重:如果患者的腰大肌受到严重的损伤,经常出现腰部酸痛、按压痛、扭转痛等不适,而且腰部的活动受限,一般不能自愈,需要进行相应治疗,如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,或在专业中医的指导下进行针灸、拔罐、推拿等。治疗过程中,需避免自行随意用药,以免引起不良反应。
腰疼如何办
腰疼最快缓解方法避免做引起腰背部疼痛的活动,以休息为主,最好能卧床休息,时间一般需要1~2周,具体根据症状缓解情况而定;可以局部热敷,热敷加速血液循环,有利于疼痛的缓解。具体方法为毛巾放于45℃左右的热水后不间断持续热敷,每次半小时,每天3到4次;可以使用硬的腰围固定腰部,尽量减少弯腰、扭腰,以不加重疼痛为主;如果疼痛严重可以口服止痛药或外用止痛贴来缓解腰疼的症状。腰疼挂什么科可根据以下几种情况到医院挂科骨科或脊柱外科、泌尿外科、肾内科、妇产科等。骨科或脊柱外科:如果下背部受伤或急性腰扭伤、背部筋膜炎、第三横向综合征、风湿性背部疼痛、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、脊髓痨、脊柱肿瘤等,如果这些情况,需要挂骨科或脊柱外科;泌尿外科:也有可能属于“肾痛”的患者,如肾结石、肾周感染、肾脓肿等,需要泌尿科治疗;肾内科:无外伤病史,与腰痛及活动无关,多为腰痛,并伴有面部及下肢水肿、清晨恶化、少尿及高血压的患者,应去肾医学。腰痛伴尿频,尿急,尿痛的病人也应挂肾内科;消化内科:以腹痛为主,胃肠道出现恶心、呕吐、抗酸、腹胀等胃肠道症状者应到消化科就诊;女性患者可能是由宫颈炎,慢性盆腔炎,妇科肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿,子宫不适所引起的腰部不适,此时需要挂妇产科进行治疗。缓解腰疼的小妙招缓解腰疼的小妙招:把身体放轻松,两脚打开跟肩一样宽的宽度。两只手叉腰,拇指放在腰前。先用右边的手掌从右腰部开始推,向前和向右推送;然后用左边的手掌从左腰部开始推送,向后和向右推送。推送30到40次,也可以相反方向推送,效果更佳。腰疼吃什么药好腰肌劳损、腰椎间盘突出、外伤可结合使用活血化瘀药,风湿导致的腰痛应结合使用抗风湿药物。除此之外,还有可能是其他腰椎疾病或泌尿系统感染等原因,应引起注意。腰疼短期可以使用镇痛药物快速缓解疼痛,注意药物需在医生指导下选择,切勿自行选用。久坐腰疼怎么缓解长时间保持坐姿,两侧腰肌出现酸痛的症状,提示腰肌出现超负荷情况。这时候需要改变体位,站立后做伸展运动。可以腰部先环形顺时针逆时针转动。然后上臂上举后合实,向两侧做拉伸动作。然后再双脚并拢站立,保持脊柱直立,向后做拉伸动作。以上动作做2组到3组。腰肌疼痛症状,多数能自行缓解。
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2022-08-18

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腰疼怎么办
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站着腰疼坐着躺着不疼是怎么回事
站着会腰疼,坐着躺着不腰疼,考虑是得了腰椎间盘突出、急性腰肌劳损等。1.腰椎间盘突出:通常与年龄有关,年龄越大发病率就越高。当腰椎间盘突出比较严重时,会刺激卡压相邻的神经根,引起腰椎盘源性腰疼。如果症状严重,会放射到臀部,在站立过程中,身体无法正常支撑腰部力量,就会引起腰疼。2.急性腰肌劳损:比如在跳舞、打球或者是做瑜伽过程中,突然发生急性拉伤,就会引起腰部疼痛,且站着更难受,躺着休息时症状可得到缓解,肌肉也可放松。站着会腰疼,坐着躺着不腰疼要及时查明病因,采取对症治疗。日常要注意腰部保暖,避免劳累等。
语音时长 01:18

2022-08-04

15045次收听

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左边腰疼怎么回事
左侧的腰疼要看具体的部位。左侧腰疼的太高的部位有肾脏,如肾脏长肿瘤、结石可导致腰疼。具体的疼痛部位还有正中,即脊柱方面的情况引起的,一般长瘤子、炎性的改变、长结核、其他的化脓性感染的情况。最常见腰疼一般是软组织结构引起的,所以左侧腰大肌是否有慢性的无菌性炎症、化脓性炎症,如腰大肌里有结核,腰大肌可以长其他的神经纤维瘤或神经鞘瘤。要具体分析哪个部位,进一步检查,做核磁或B超看一看,针对性的解决问题。因为一般腰疼常见的是肌肉劳损、肌筋膜炎、腰间盘突出,少见的是结核或肿瘤。
累后腰疼是什么原因
累后出现腰疼有以下几个原因。第一长时间的坐着。在坐着的状态的时候,腰椎受到的压力会增加,会损伤腰部的韧带组织,血液流通不畅,从而引起腰部肌肉酸痛的情况。第二,经常弯腰。经常弯腰会造成关节处出现磨损,容易导致腰部出现发炎的情况,第三,保暖措施不到位。天气寒冷的时候,对于腰部的刺激性是非常强的,如果没有进行腰部保暖,就容易引起腰部出现水肿看情况。所以可以进行在长时间坐着工作的时候,进行简单的拉伸动作,帮助缓解腰部压力。也要保持坐姿正确,不要含胸驼背,穿衣尽量不要漏腰,保护好腰部,做一些有助于增强柔韧度的运动。
语音时长 01:12

2021-02-02

118387次收听

搬重物腰疼怎么办
搬重物腰疼可以按照如下方式改善:1.搬重物腰疼的原因是由于受力不均,发力不对而引起的,使腰部的压力突然增大,不能够承受,所以在以后搬重物的时候要多发挥手部力量,避免用过多的腰部力量。2.注意休息。基本能够缓解疼痛。同时也不要进行弯腰等动作,让腰部充分的放松,休息。3.疼痛感觉明显时候,可以服用止痛药物,缓解疼痛,也可以进行按摩,热敷,帮助舒缓压力,疏通经络。4.保持腰部温暖,出行不要穿高跟鞋,可以穿平底鞋行走。5.疼痛特别厉害就不能自行缓解,要到医院进行观察,看是否出现其他关节错位等情况,避免延误病情,造成很严重的损伤。
语音时长 01:13

2021-02-02

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腰疼肚子疼是怎么回事
患者发生了腰疼以及肚子疼的情况,首先有可能是一些泌尿系统疾病引起的,需要借助超声等等检查确诊;其次,一些妇科疾病的发生,也会引起腹痛和肚子疼;再者,月经来潮也是一个比较常见的原因;最后腰椎疾病也会诱发这些不良症状。
腰左侧疼是怎么回事
腰部左侧疼痛的诱因有很多,一方面可能是由于腰部受到外伤所致,如果腰部受到局部损伤或者是发生骨折,会出现持续性的疼痛,其症状表现比较明显。除了腰部外伤之外,如果久坐或者是久站、患有腰部疾病也会致使患者出现要左侧持续性的疼痛。如果经常性的腰部左侧疼痛,首先要对原发性疾病进行治疗,另外在生活中也要进行适当的锻炼。
吃什么对腰好
对于腰部所出现的一些小问题,往往可以通过饮食来进行解决。目前在日常生活当中,对于人的腰部有好处的食物还是比较多的,最近常被食用的食物就是羊肉。另外,类似于核桃仁、黑芝麻以及山药等食物对于人的腰部也可以起到强健的作用。但是不可食用过多,不然可能会出现上火的症状。
老年人腰疼怎么办
老年人腰疼这种不良症状的出现,首先可以通过一些理疗来进行缓解,不过,倘若病情比较严重,那么就要进行治疗了;其他,可以选择围腰处理,不过围腰不要超过2个星期;最后,还可以采取一些穴位治疗,包括按穴治腰痛法以及逆行治腰疼法。
睡醒后腰疼是怎么回事
睡醒后腰疼可能腰肌劳损或者床不合适引起。睡醒后腰疼应该包括几个方面因素:1、是最常见因素,床的软硬不合适,在睡眠时床应该是软硬合适,应该是相对偏硬,对腰部才有好处,过硬的床或过软的床,对腰部都是不合适的。建议选择比较硬的席梦思;另外是硬板床,同时表面再铺上相对软的床垫,软硬合适的床在睡眠时可以使腰部的肌肉和软组织得到充分的放松,可以避免腰痛的出现。腰痛在睡醒以后症状加重往往也是和腰椎的退行性的疾病有关系。2.临床上最常见是腰椎轻度的间盘突出,它一般早期的症状是以腰痛为主,症状逐渐加重可以出现下肢的放射痛,局部检查可以出现腰部的压痛、叩痛,症状比较重时腰部的前屈和后伸的活动可以受到影响。
语音时长 01:44

2019-10-11

55860次收听

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腰疼的原因有哪些
腰疼的原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰扭伤和腰肌劳损。一、腰椎间盘突出症,症状是腰痛伴有下肢的放射痛,早期以腰痛为主,后期逐渐出现下肢的放射痛。二、腰椎管狭窄症,症状是反复发作的腰腿痛,伴有间歇性跛行。三、腰扭伤,扭伤以后出现腰部明显疼痛以及腰部活动受限。四、腰肌劳损,腰部的慢性的酸痛,久坐、弯腰、劳累以后症状加重。
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腰疼怎么回事
腰疼是因为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰扭伤和腰肌劳损等导致的。一、腰椎间盘突出症,症状是腰痛伴有下肢的放射痛,早期以腰痛为主,后期逐渐出现下肢的放射痛。二、腰椎管狭窄症,好发于中老年,症状是反复发作的腰腿痛,伴有间歇性跛行。三、腰扭伤,扭伤以后出现腰部明显疼痛以及腰部活动受限。四、腰肌劳损,腰部的慢性的酸痛,久坐、弯腰、劳累以后症状加重。休息或是稍微活动以后症状得到改善。
避孕环下移脱落的表现
避孕环下移脱落时,女性会有阴道不规则出血,经量增大,经期延长,阴道分泌物增多,腰背酸痛,小腹坠痛等不适症状出现,可能会让女性出现带环怀孕,避孕环掉落腹腔等严重后果。