什么是梗阻性黄疸

梗阻性黄疸是指因胆道系统阻塞导致胆汁排泄受阻，引发血液中胆红素升高而出现的黄疸症状。梗阻性黄疸主要由胆管结石、胆管肿瘤、胆管狭窄、胰腺疾病等因素引起，通常表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒等症状。

1、胆管结石

胆管结石是梗阻性黄疸的常见原因，结石阻塞胆管后会导致胆汁无法正常流入肠道。患者可能出现右上腹疼痛、发热、寒战等症状。治疗需通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等辅助治疗。

2、胆管肿瘤

胆管癌或壶腹周围肿瘤会直接压迫或浸润胆管造成阻塞。患者可能伴随体重下降、食欲减退等全身症状。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、支架置入或放化疗，药物可使用吉西他滨注射液、卡培他滨片等抗肿瘤治疗。

3、胆管狭窄

胆管炎性狭窄或术后瘢痕狭窄可导致胆汁流通不畅。患者常有反复胆管感染病史。治疗方式包括球囊扩张、支架置入等介入手段，药物可选用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。

4、胰腺疾病

胰腺炎或胰腺肿瘤可能压迫胆总管下端引发梗阻。患者多伴有上腹疼痛、脂肪泻等症状。急性胰腺炎需禁食胃肠减压，慢性胰腺炎可补充胰酶胶囊，胰腺肿瘤需手术或化疗。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫等寄生虫寄居胆道可引起机械性阻塞。患者可能有生食鱼虾史，伴随腹泻症状。治疗需用吡喹酮片驱虫，合并感染时加用阿苯达唑片，严重者需内镜取虫。

梗阻性黄疸患者应保持低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁淤积。适当补充维生素K改善凝血功能，定期监测肝功能指标。出现皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂缓解，但需及时就医处理原发病因。日常注意观察尿液和大便颜色变化，如有异常需立即就诊。