骨质疏松是什么病

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，主要表现为骨脆性增加和骨折风险升高。

1、骨量减少

骨质疏松的核心病理改变是骨量减少，即单位体积内骨组织含量低于正常水平。这与成骨细胞活性降低、破骨细胞活性增强有关，导致骨吸收大于骨形成。患者骨密度检测T值通常低于负2.5，X线检查可见骨小梁变细、数量减少。

2、骨微结构破坏

疾病进展会导致骨小梁断裂、穿孔，皮质骨变薄多孔，骨生物力学性能下降。这种微观结构改变在脊柱椎体和股骨颈等松质骨丰富区域尤为明显，轻微外力即可引发压缩性骨折。

3、全身性病变

骨质疏松可累及全身骨骼系统，但脊柱、髋部和腕部最易发生骨折。除原发性衰老因素外，长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等继发性因素也可导致全身骨代谢异常。

4、骨脆性增加

由于骨强度和韧性降低，患者可能因日常活动如咳嗽、弯腰等发生脆性骨折。椎体骨折可能表现为身高缩短、驼背畸形，髋部骨折则会导致活动障碍和长期卧床。

5、骨折风险升高

骨质疏松患者发生骨折的概率是健康人群的3-5倍。首次骨折后两年内再发骨折风险显著增加，形成恶性循环。常见骨折部位包括椎体、股骨近端和桡骨远端。

建议保持每日钙摄入量800-1000毫克，维生素D补充400-800国际单位，进行适度负重运动如步行、太极拳等。避免吸烟、过量饮酒和咖啡因摄入，65岁以上人群应定期进行骨密度筛查。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时就医评估。