什么是脊柱侧凹

脊柱侧凹通常是指脊柱侧凸，属于脊柱三维畸形的一种，表现为脊柱向一侧弯曲并伴有椎体旋转。脊柱侧凸可分为先天性、特发性、神经肌肉性等类型，可能伴随肩部不平、骨盆倾斜等症状。

脊柱侧凸的早期表现可能仅为姿势不对称，如双肩不等高或背部轻微隆起。随着病情进展，可能出现胸廓变形、腰背部疼痛，严重时可影响心肺功能。先天性脊柱侧凸与胚胎期椎体发育异常有关，特发性脊柱侧凸多见于青少年，具体病因尚不明确。神经肌肉性脊柱侧凸常由脑瘫、肌营养不良等疾病导致脊柱两侧肌力失衡引起。退变性脊柱侧凸多见于中老年人，与椎间盘及关节退变相关。

轻度脊柱侧凸可通过运动康复改善，如施罗德体操、侧方平移训练等针对性锻炼。中度侧凸需结合支具治疗，波士顿支具、色努支具可延缓弯曲进展。重度侧凸或年进展超过5度者需考虑手术矫正，如后路椎弓根螺钉固定术、前路松解术等。无论采取何种治疗，均需定期复查全脊柱X光片监测Cobb角变化。日常应避免单侧负重、跷二郎腿等不良姿势，游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱稳定性。

建议出现脊柱不对称或背部异常隆起时尽早就诊骨科或脊柱外科，通过Adam前屈试验、X光检查明确诊断。早发现早干预对阻止侧凸进展至关重要，青春期骨骼快速生长阶段需加强监测。营养方面注意补充维生素D和钙质，保持适度日晒促进骨骼健康。