小儿肾病综合症如何治疗

小儿肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中药辅助治疗等方式治疗。小儿肾病综合征通常由遗传因素、感染、免疫异常、药物毒性、过敏反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片是治疗小儿肾病综合征的首选药物，适用于激素敏感型患儿。醋酸地塞米松片可用于急性期控制蛋白尿，但需注意骨质疏松等副作用。长期使用激素可能引发库欣综合征，需定期监测生长曲线和骨密度。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺注射液适用于频繁复发的患儿，可减少激素用量。他克莫司胶囊对激素耐药型有效，但需监测血药浓度。使用期间可能出现白细胞减少，需每周复查血常规。免疫抑制剂治疗通常需要持续3-6个月。

3、利尿消肿治疗

呋塞米片能快速缓解高度水肿，使用时需配合氯化钾缓释片预防低钾血症。氢氯噻嗪片适用于轻度水肿，长期使用可能影响血糖代谢。利尿期间应记录24小时尿量，监测电解质平衡。

4、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液用于预防血栓形成，尤其适用于血清白蛋白低于20g/L的患儿。阿司匹林肠溶片可改善高凝状态，但需警惕胃肠道出血风险。抗凝治疗期间应避免剧烈活动，观察有无皮下瘀斑。

5、中药辅助治疗

雷公藤多苷片具有免疫调节作用，可减少蛋白尿复发。黄芪颗粒能改善低蛋白血症，但需与西药间隔2小时服用。中药治疗需在中医师指导下进行，避免与西药产生相互作用。

患儿应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。急性期需卧床休息，恢复期可适度活动。家长需每日记录尿量和体重变化，定期复查尿常规和肾功能。注意预防呼吸道感染，避免去人群密集场所。若出现眼睑浮肿加重或尿量明显减少，应及时复诊调整治疗方案。