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半月板损伤手术方法有哪些

发布时间:2019-11-2852547次浏览

半月板损伤,常见的手术方法有半月板损伤成形术和半月板损伤修补术。前者适用范围比较广,尤其是适合半月板损伤比较严重的患者,而修补术则适合于病情比较轻微,但也损伤不太严重的患者。除了上述手术方式之外,还有一种新型的手术方法,半月板再生术疗效也不错,主要适合危重性患者。

半月板损伤是现在常见的关节疾病之一,一般是由于膝关节受到了严重损伤所致的,如果半月板出现损伤,一般性的治疗方法,仅能缓解症状,无法从根本上解决半月损伤的现象,对于这一病症其最好的方法进行手术治疗,而手术方式根据损伤程度的不同也可以分为很多种,那么半月板损伤手术方法有哪些?
  一、半月板损伤手术方法有哪些
  1.成形术
  当中根据损伤类型大小会产生部分成形术或者大部分成形,所谓的成形其实是将破裂的半月板组织去除,同时对周围的组织进行修复成形,修剪成半月形。对大部分病人会采取半月板成形术,目的就是把破损的半月板组织去除。这种方法适用范围比较广,尤其是适合于损伤比较严重的患者。
  2.修补术
  就不说也是半月板损伤常用的手术方式之一,主要是通过微创的方法将半月板损伤的部位进行修补,进而达到治疗的目的,各种手术方法主要适合于病情比较轻微,损伤不太严重的患者。
  3. 半月板再生术
  现在,还有一种方式是半月板的再生治疗,这种治疗方法是在成形术或者是缝合术的基础上,特别是成形术,利用成形术当中去除的废弃半月板组织,在体外通过特定的方法获取到半月板的细胞以及半月板干细胞,同时在术后进行关节腔注射,促进局部半月板组织修复,主要适合危重性患者。
  二、半月板损伤有哪些康复训练方法
  1.轻度锻炼
  轻度锻炼法是半月板损伤常用的康复疗法之一。为了防止关节处出现肿胀,对半月板形成二次伤害,半月板损伤康复训练可以采用轻度锻炼法。这是因为轻度锻炼可以治疗关节肿胀。
  2.牵拉法
  想要告别半月板损伤,可以用牵拉方式作为康复半月板损伤训练方法。将弹力带固定到门上,将身体中心放在腿上,将关节微微弯曲向后用力牵拉弹力带,就能让肌肉张力恢复正常。

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半月板损伤该如何治疗
半月板损伤的治疗主要是根据磁共振检查结果,确定治疗方案。急性半月板损伤时可用长腿石膏托固定4周,有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎,急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩,症状不能消除者考虑手术治疗。半月板损伤是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的,由弹性软骨构成的C形缓冲结构损伤。膝关节半月板撕裂诊断明确者,以往都行半月切除术。虽然手术后症状消失,在术后3个月内还能在原半月板附着处,再生一个较窄的三角形薄层纤维板,但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。如果确有半月板损伤,目前主张在关节镜下进行手术,边缘分离的半月板可以缝合,容易交锁的、撕裂的半月板瓣片,可以局部切除,有条件缝合的亦可以予以修复,破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小,对关节激惹少,术后恢复快。
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半月板损伤二度严重吗
半月板二度损伤一般不是非常严重。但要严格治疗,否则加重后期可能需要手术治疗。半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。Ⅱ度的半月板损伤,形态和表面分布都正常,但是内部的高信号区超过1/2,但是没有累及关节面。急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期的关节疼痛可以口服非甾体抗炎药如布洛芬,洛索洛芬钠,塞来昔布等。急性期过后疼痛减轻,可以开始进行股四头肌锻炼,以免发生肌萎缩。症状不能消除者,行,磁共振检查加重为三度则考虑手术治疗。有普通传统开放式手术,和微创关节镜手术。在关节镜下探查,根据半月板损伤具体程度,选择不同手术方式。
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半月板损伤症状
半月板损伤会出现在关节间隙有疼痛以及关节的弹响和绞索的症状。疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。并且活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。半月板的麦氏征是比较常见检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。如果前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。
半月板损伤是怎么回事
半月板损伤是非常常见的现象。有些人膝关节有问题,出现损伤,会引起半月板的破损。有些患者运动不注意或者出现了外力暴击,容易损伤半月板。另外年龄导致的退行性的损伤也是常见的。患者最好注意休息,减轻半月板的磨损,对症治疗。
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半月板损伤有什么后遗症
半月板损伤后遗症近期有疼痛、肿胀、运动能力下降等,远期表现为导致软骨过度磨损。半月板是膝关节腔内的一对软骨,们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使关节更稳定而且灵活。半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期。近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展。
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半月板损伤能治愈吗
半月板损伤可以出现纵形裂、横行裂、水平裂、混合裂等。半月板的营养供应基本是靠关节液的供应。如果靠近内侧部分的半月板边缘撕裂,通常都予以切除。因为这个地方很难再长回去,靠近边缘和后侧的半月板,因为有血液的供应,可以考虑进行缝合。半月板在膝关节的功能当中起非常重要的作用,对于一些青年人因为创伤造成,尽量缝合,保留半月板的功能。对于一些老年人,关节使用减少或减弱,如果没有保留或膝关节退变得比较严重,可以考虑切除半月板。半月板大部分切除之后,功能会受到影响,膝关节的退变会早一步发生。但是保留了半月板的边缘部分和后侧部分,大部分功能可以保住。