脚后跟长骨刺怎么治

脚后跟长骨刺可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟长骨刺通常由慢性劳损、足底筋膜炎、跟骨退行性变、外伤、肥胖等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，穿软底鞋或使用足弓垫减轻足跟压力。急性期可卧床休息1-2周，配合抬高患肢促进血液循环。日常避免穿高跟鞋或硬底鞋，选择有缓冲功能的运动鞋。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等物理疗法缓解炎症，每日热敷20分钟改善局部血运。可配合中医推拿、针灸松解足底筋膜，每周治疗3次。夜间使用足踝支具保持足背屈姿势，防止筋膜挛缩。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，双氯芬酸钠凝胶局部涂抹消炎。跟骨骨刺伴滑囊炎时可口服洛索洛芬钠片，合并骨质疏松需配合阿仑膦酸钠片。中药熏洗可用威灵仙、透骨草等活血化瘀药材。

4、封闭治疗

疼痛顽固者可在超声引导下进行局部封闭注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每月注射不超过3次，全年总量需控制。注射后48小时内避免沾水，观察有无血糖升高反应。

5、手术治疗

保守治疗无效且影响行走时，可考虑关节镜下骨赘切除或足底筋膜松解术。术后需石膏固定2周，逐步进行踝关节功能锻炼。开放性手术适用于巨大骨刺伴跟腱滑囊炎病例。

日常保持体重在正常范围，避免长时间负重行走。每日用40℃温水泡脚15分钟，配合足底筋膜拉伸训练。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。若出现持续夜间痛或晨僵，需及时复查排除类风湿性关节炎等疾病。