37周发现胎儿畸形怎么办

37周发现胎儿畸形需根据畸形类型及严重程度选择终止妊娠或分娩后治疗。处理方式主要有紧急产科评估、多学科会诊、个性化分娩方案制定、新生儿抢救准备、产后康复支持等。

发现胎儿畸形后应立即进行详细超声复查和胎儿磁共振检查，明确畸形具体类型及对生命的影响程度。心脏畸形如室间隔缺损可能需要出生后手术治疗，而严重神经管畸形可能影响生存质量。医院会组织产科、儿科、遗传科等多学科团队共同评估，权衡继续妊娠的风险与益处。对于致死性畸形或严重影响生存质量的畸形，在符合伦理及法律前提下可考虑终止妊娠。若选择继续妊娠，需制定个性化分娩计划，包括选择具备新生儿重症监护能力的医院、确定最佳分娩时机及方式。同时需做好新生儿抢救准备，包括气管插管设备、急救药物及转运温箱等。产后需根据畸形类型安排手术治疗或康复训练，如唇腭裂修复手术应在3-6月龄进行。

部分畸形如轻度肾盂分离可能随胎儿发育自行改善，需持续超声监测。染色体异常导致的畸形需进行羊水穿刺或脐带血穿刺确诊。代谢异常如苯丙酮尿症可通过新生儿筛查发现并早期干预。对于复杂先天性心脏病等需分期手术的畸形，需在出生后立即建立静脉通路维持前列腺素E1输注。消化道闭锁畸形需在出生后禁食并尽快手术解除梗阻。无论选择何种处理方案，均应提供专业的遗传咨询和心理疏导，帮助家庭理解畸形成因及再发风险。

发现胎儿畸形后孕妇应保持每日左侧卧位休息不少于12小时，避免剧烈运动及情绪波动，每周进行胎心监护和生物物理评分。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉、禽蛋，每日补充400微克叶酸直至分娩，限制高糖食物预防妊娠期糖尿病。建议家属参与所有医疗决策过程，学习新生儿护理技巧，提前联系慈善机构获取经济援助。产后需关注产妇情绪变化，预防产后抑郁，定期复查超声评估子宫复旧情况。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响新生儿治疗。