怀孕37周发现甲减怎么办

怀孕37周发现甲减需立即就医，在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗。妊娠期甲减可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏或甲状腺手术史等因素引起，需通过药物干预和定期监测控制甲状腺功能。

妊娠期甲减的治疗核心是补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、加衡左甲状腺素钠片等。治疗期间需每4-6周复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整剂量。日常需保证碘摄入但避免过量，海带紫菜等含碘食物每周食用不超过2次。合并贫血者可适量增加瘦肉动物肝脏等富含铁元素的食物。情绪波动明显的孕妇可通过正念冥想缓解压力，睡眠障碍者建议保持固定作息时间。

若出现胎动减少、宫缩频繁或血压升高需立即就诊。分娩后仍需持续监测甲状腺功能，产后6周应复查抗体水平。哺乳期用药需选择不通过乳汁分泌的甲状腺激素制剂，服药与哺乳间隔至少4小时。新生儿出生后需进行足跟血甲状腺功能筛查，发现异常需在2周内开始治疗。

妊娠期甲减患者日常需注意避免十字花科蔬菜大量摄入，如西蓝花卷心菜等含硫苷物质可能干扰碘吸收。建议选择鳕鱼鸡蛋等优质蛋白来源，每日保证30分钟散步等低强度运动。居家自测胎动每日3次，每次1小时，记录异常变化。保持环境温度稳定避免寒冷刺激，冬季外出做好颈部保暖。所有饮食调整和药物变更必须经产科与内分泌科医生共同评估，不可自行增减药量或更改治疗方案。