心力衰竭的危害
心力衰竭可能导致多器官功能损害甚至死亡。心力衰竭的危害主要有呼吸困难、活动耐力下降、心律失常、肝肾功能损伤、猝死风险增加。
1、呼吸困难
心力衰竭患者由于肺淤血和肺水肿,常出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。左心衰竭时肺毛细血管压力升高导致肺泡内液体渗出,影响气体交换。这种症状在平卧位时加重,患者需垫高枕头或被迫采取坐位缓解。长期缺氧可能引发肺动脉高压,进一步加重心脏负担。
2、活动耐力下降
心脏泵血功能减退导致组织灌注不足,轻微活动即可引发乏力、心悸。患者可能出现6分钟步行距离显著缩短,日常活动如爬楼梯、买菜等变得困难。心功能分级越高者运动耐量越低,严重者卧床时仍有症状,这种状态会加速肌肉萎缩和体能衰退。
3、心律失常
心肌重构和纤维化易引发室性早搏、房颤等心律失常。心室扩大牵拉心肌纤维破坏电传导,血钾异常和药物副作用也会诱发心律问题。恶性心律失常如室速、室颤是导致猝死的直接原因,约半数心力衰竭患者死于心律失常。
4、肝肾功能损伤
体循环淤血造成肝窦压力升高,长期可发展为心源性肝硬化。肾血流减少激活肾素-血管紧张素系统,既加重水钠潴留又损害肾小球滤过功能。这种肝肾联合损害形成恶性循环,血清肌酐和转氨酶持续升高提示预后不良。
5、猝死风险增加
严重心力衰竭患者年猝死率超过10%,射血分数降低者风险更高。心肌电不稳定、电解质紊乱、交感神经过度兴奋共同构成猝死基础。植入式心律转复除颤器可降低风险,但根本改善需依靠规范药物治疗和血运重建。
心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,监测体重变化控制液体入量。在医生指导下进行有氧康复训练,如每周3次15分钟步行。避免感染、情绪激动等诱发因素,遵医嘱使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。定期复查心电图、超声心动图评估心功能,出现新发水肿或夜间憋醒需及时就诊。
相关推荐
02:07
01:56
02:05
01:53
02:32




