子宫内膜异位症术后如何进行护理

子宫内膜异位症术后护理需重点关注伤口管理、疼痛控制、饮食调整、活动限制及长期随访。术后恢复期间应避免剧烈运动、保持会阴清洁、遵医嘱用药并定期复查。

1、伤口护理

术后需每日观察腹部或会阴切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。腹腔镜手术的小切口可术后3天拆除敷料，开腹手术需7-10天拆线。淋浴时避免用力揉搓伤口，出现发热或持续疼痛需及时就医。术后2周内禁止盆浴或游泳，防止感染。

2、疼痛管理

术后48小时内可按医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕便秘副作用。热敷下腹部每次15分钟有助于缓解痉挛性疼痛，每日不超过3次。若疼痛持续超过1周或加重，需排除术后粘连或感染。

3、饮食调理

术后6小时从流食逐步过渡到低渣饮食，2周内避免豆类、洋葱等产气食物。每日补充60克优质蛋白促进组织修复，推荐鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉。贫血患者可增加鸭血、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。术后1个月内禁酒及辛辣刺激食物。

4、活动指导

术后24小时可床边活动预防静脉血栓，1周内避免提重物超过3公斤。瑜伽、慢跑等中低强度运动需术后6周再开始，游泳建议术后3个月进行。性生活恢复时间需根据手术范围个体化确定，通常建议术后4-8周后经医生评估再开始。

5、长期随访

术后每3个月复查妇科超声监测复发，使用地诺孕素片等药物可降低复发概率。出现进行性痛经、性交痛或排便痛需警惕复发。计划妊娠者建议术后6-12个月黄金期积极备孕，不孕患者需评估输卵管功能。35岁以上患者需加强骨密度监测预防药物性骨质疏松。

术后3个月内建议穿戴高腰纯棉内裤减少伤口摩擦，每日饮水超过1500毫升预防尿路感染。睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腹部张力，使用记忆棉腰垫辅助支撑。保持每日膳食纤维25克以上预防便秘，可适量食用火龙果、奇亚籽等天然通便食物。术后6周内避免使用卫生棉条，月经期建议每2小时更换卫生巾。建立术后症状日记记录疼痛程度、月经变化等情况，复诊时提供给医生参考。