视网膜脱落的症状

视网膜脱落的症状主要有眼前闪光感、视野缺损、视物变形、突然出现大量飞蚊症、视力急剧下降等。视网膜脱落是一种严重的眼科急症，可能与高度近视、眼部外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，需立即就医处理。

1、眼前闪光感

视网膜脱落早期可能出现眼前闪光感，尤其在眼球转动或头部晃动时更为明显。这种闪光感通常表现为短暂而频繁的亮光闪烁，类似闪电或火花。闪光感可能与视网膜受到牵拉刺激有关。若出现此类症状，建议避免剧烈运动并及时进行眼底检查。医生可能通过眼底镜、光学相干断层扫描等检查确诊，并根据情况选择激光治疗或玻璃体切割术。

2、视野缺损

视网膜脱落患者常感到视野中出现固定黑影或幕布样遮挡，多从周边向中心发展。这种视野缺损通常不可逆，随着视网膜脱离范围扩大而加重。视野缺损可能与视网膜神经上皮层与色素上皮层分离导致感光细胞功能障碍有关。确诊后需根据脱落范围选择巩膜扣带术或玻璃体切除术，术后需保持特定体位促进视网膜复位。

3、视物变形

视网膜脱落可能导致中央视力区域的视网膜脱离，出现视物变形症状。患者看直线时可能感觉线条弯曲或扭曲，阅读时文字可能出现错位。视物变形常提示黄斑区受累，可能严重影响视力预后。这种情况需紧急进行玻璃体腔注气术或硅油填充术，术后需严格保持俯卧位并定期复查光学相干断层扫描。

4、飞蚊症加重

视网膜脱落前可能出现突然增多的飞蚊症，表现为眼前大量黑点或蛛网状漂浮物。这种症状可能与玻璃体后脱离时牵拉视网膜导致出血或色素细胞释放有关。若飞蚊症伴随闪光感应高度警惕视网膜裂孔或脱落风险。医生可能通过散瞳检查发现视网膜裂孔，及时进行激光光凝治疗可预防视网膜脱落发生。

5、视力下降

视网膜脱落后期可能出现突发性视力急剧下降，严重者仅存光感。视力下降程度与脱落范围及是否累及黄斑区密切相关。黄斑区脱离超过72小时可能导致永久性视力损害。这种情况需立即进行玻璃体视网膜手术，术后视力恢复与术前黄斑状态、手术时机及术后并发症控制有关。术后需长期随访观察视网膜复位情况。

视网膜脱落患者术后需避免剧烈运动、重体力劳动及高空作业，防止复发。建议控制血糖血压，高度近视者定期进行眼底检查。饮食上适当补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等，避免吸烟及过度用眼。术后3-6个月内避免游泳及潜水活动，按医嘱使用抗炎眼药水如普拉洛芬滴眼液，定期复查眼底情况。若出现复发症状需立即返院检查。