股骨颈骨折的手术治疗方法

股骨颈椎骨折的手术治疗主要包括空心加压螺钉内固定，髓内钉内固定，人工全髋关节置换术和人工半髋置换术，至于选择哪种治疗方法取决于患者的情况。由于移位程度不同，对于不同年龄的股骨颈骨折的外科治疗选择存在一定的要求。

老年人的骨折有两个基本因素，一种是由于骨质疏松导致的骨强度降低。另一个是老年人腰部肌肉，平衡，协调能力都会下降。至于年轻人股骨颈骨折的发生，则是由高能创伤引起的，那么股骨颈骨折的手术治疗方法是什么？
　　股骨颈骨折后，由于腰部疼痛，关节活动并发症和髋关节屈曲，外旋以及下肢缩短，患者既无法承受重量，也无法行走，严重影响了日常生活。如果没有手术禁忌症，则需要积极的手术治疗，以尽快恢复肢体功能，从而防止长时间卧床休息，导致深静脉血栓形成（DVT），肺部感染，尿路感染，伤口疮引起的并发症，便秘等也避免长期卧床休息，最终危及生命。
　　临床上，股骨颈骨折有两个主要问题：骨折不愈合和晚期股骨头坏死。股骨颈骨折可根据解剖部位分为亚头型，颈型和基础型。高位的股骨颈经常损坏由股动脉分支发出的浆膜下关节囊内环，股骨头坏死的风险很高。根据裂缝位移的程度，裂缝也可分为4种类型。因此，由于移位程度不同，对于不同年龄的股骨颈骨折的外科治疗选择存在一定的要求。
　　如果年龄小于60岁的年轻患者，尤其是50岁以下的患者，可以考虑采用闭合手术复位骨折，然后使用加压螺钉或髓内钉进行微创内固定；固定后，首先选择保留自己的关节，并做好术后的恢复工作，股骨颈骨折能够完全愈合，并避免立即进行平行关节置换，毕竟最好的人工关节不如其髋关节好；如果以后股骨头并发坏死，将来可以选择肢体置换，这也可以延长关节置换的时间。
　　如果股骨颈椎骨折的患者年龄在60至80岁之间，则可以考虑进行人工全髋关节置换术，特别是在交叉存在骨关节炎的患者中。对于此类患者，首先做置换内固定手术，则由于股骨头坏死的风险，可以确保假体就位大约30年，基本上避免了二次修复假体的可能性。因此，建议一步一步使用人工全髋关节置换术来直接治疗。