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股骨颈骨折的手术方法

发布时间:2020-08-1061425次浏览

股骨颈骨折是不稳定骨折,只要没有手术禁忌症,一般都建议手术治疗。患者年龄较轻,骨折没有移位时,可以进行微创手术保留股骨头;老年患者可以选择人工股骨头置换术、全髋关节置换术等手术治疗。术后积极进行功能锻炼,可帮助恢复。

老年人出现股骨颈骨折的几率非常高,因为股骨胫骨折是不稳定的骨折;再加上老年患者常会伴随高血压心脏病等基础疾病,除非患者有明显的手术禁忌症,一般都需要考虑手术治疗,这样可以降低骨折并发症的出现。那么,股骨颈骨折的手术方法具体都有哪些呢?
  一、股骨颈骨折的手术方法
  1、保留股骨头的微创手术
  如果患者的年龄较轻,出现股骨颈骨折后没有移位,一般可以选择保留股骨头的手术。通过微创手术,在骨折处打入三颗空心拉力螺钉,这样就能有效地维持骨折的固定。但采取这种手术治疗时,患者术后卧床时间相对较长,即使恢复后在早期也不可以进行负重劳动或者剧烈的运动,防止固定不牢固,出现断裂、松动等情况;避免抽烟喝酒,降低股骨头坏死出现的几率。
  2、人工股骨头置换术
  老年人出现了这种疾病,股骨头已经出现了退化或者有坏死的倾向,当出现股骨颈骨折的时候,可以进行人工股骨头的置换手术。这种手术患者卧床的时间较短,在恢复早期就能进行适当的功能锻炼,可降低骨折合并症的出现。
  3、全髋关节置换术
  如果是50岁以上的人出现了股骨颈骨折,甚至还合并了类风湿性髋关节炎、关节强直、股骨头坏死等疾病时,还可以进行全髋关节置换手术。一般在手术恢复早期,患者也可以进行适当的功能锻炼,对病情的好转有帮助。
  二、股骨颈骨折术后的康复方法
  1、直抬腿肌力练习
  在手术后两到四周,可以加强肌力的练习。不过要注意的是,在髋关节屈度角度没有达到90度之前,严禁正常姿势做起,可以半躺半坐,进行直抬腿练习。
  2、负重及平衡练习
  骨折愈合程度允许时,可以进行负重平衡练习,在拐杖的帮助下慢慢的站立,让患侧单腿从负重1/4体重开始,慢慢的增加,逐渐达到患侧的单腿可以完全负重站立,再进行迈腿的练习,就可以慢慢的恢复走路。

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股骨颈骨折手术后怎样进行康复训练
骨折复位固定后早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3-4次,每次10下。具体训练方法是:患者平躺在床上,双腿伸直,患侧腿的脚尖绷直、收缩。术后第二周开始保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。具体训练方法是:患者仰卧在床上,上半身保持不动,患者膝关节屈曲并向上抬,动作要缓慢,抬到不能承受的高度时缓慢放下。3周后主动做屈伸患肢练习,具体训练方法是:患者坐在床边,小腿自然下垂,双脚踩地或蹬地,用双臂撑起上身和抬起臀部。
老年人股骨颈骨折如何治疗
老年人股骨颈骨折可以通过保守和手术的方法来进行治疗,需要根据骨折的程度来选择合适的治疗方式,并且要配合患者的身体状况来决定。股骨颈骨折首先要到医院通过CT和核磁共振来进行检查,能够明确骨折的位置以及病变严重情况,对于轻度骨折患者可通过保守方法来进行治疗,主要包括下肢皮肤牵引改善,对于病情比较严重的,就需要通过人工髋关节手术或者手术复位的方法来进行治疗,能够修复骨折部位也能恢复髋关节的正常活动。在做完手术之后应卧床休息一段时间,尽量避免过度劳累和剧烈运动,同时在治疗过程中需定期到医院做复查,在骨折部位恢复好之后应及时做康复训练。
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高龄股骨颈骨折要做手术吗
高龄股骨颈骨折的患者是否需要做手术还需要根据骨折的严重程度以及患者的身体状况进行判断。如果高龄患者出现了完全性的股骨颈骨折,但是身体素质比较好,骨质疏松的症状不是特别明显,可以通过人工关节置换术等相关的手术进行治疗。如果高龄患者的身体素质比较差,无法耐受手术,但是骨折的情况比较稳定,没有发生移位,一般不需要进行手术治疗,可以通过牵引疗法等相关的治疗方式来改善股骨颈骨折引起的相关症状。但是如果骨折的情况不稳定,依然无法进行手术治疗时,这需要在轮椅上活动。如果高龄患者无法进行手术,需要长时间在轮椅上活动,或者卧床时,家人需要精心的护理,以免引发其他的疾病。
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2021-02-02

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股骨骨折有哪些后遗症
股骨骨折后遗症主要包括:股骨头缺血坏死、骨折不愈合、深静脉血栓、关节僵硬等,多为治疗不当所致。
股骨颈骨折能治好吗
股骨颈骨折通过急性期治疗、一般治疗、手术治疗等方法予以治疗可以完全治好,一般不会遗留后遗症。
股骨颈骨折有哪些后遗症
股骨颈骨折常见后遗症主要为:功能障碍、髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死,多由治疗或护理不当所致。
股骨骨折的危害有哪些
股骨骨折危害性主要包括:活动受限、疼痛、引起压疮、诱发肺炎等,及时采取措施处理,可将危害性降到最低。
外伤性股骨头坏死的发病原因
外伤性股骨头坏死常见原因是股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折。上述三种原因造成股骨头血供中断或受伤,引起骨细胞及骨髓成分失去血液供应或血液循环发生障碍,导致骨系统的细胞死亡和骨组织结构破坏,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷引起患者关节疼痛,关节功能障碍等。一般患者出现股骨头坏死就诊时,行CT和磁共振检查时可见髋臼和股骨头均受累,出现骨性关节炎的表现,明显影响患者的生活质量,需要做全髋关节置换手术。早期骨头坏死,一般进行保守治疗,主要是避免负重,可拄拐,用助行器行走。如果疼痛较为剧烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行局部的理疗、针灸、按摩等。
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股骨颈骨折负重的危害
股骨颈骨折患者如果过早负重,可能会导致骨折移位,还会引发股骨头缺血性坏死,损伤髋臼。骨折移位,出现了股骨颈骨折的情况,不管是不是需进行手术治疗,患者都应该要多注意休息,避免负重。如果过早的负重,很易导致骨折移位,影响到骨折伤口的愈合,对后的生活和工作影响很大。股骨头缺血性坏死,股骨头缺血性坏死也是股骨颈骨折过早负重所产生的危害之一。因为负重过早,损伤旋骨内侧动脉,旋骨外侧动脉,致使股骨头血供受损,严重者股骨头无血供,髋关节承受的压力增加,所以很易引发股骨头缺血性坏死,如果出现了这样的情况,致残率是非常高的。髋臼损伤,骨折过后,髋臼受力面积减小,或集中一点,应力过大损伤髋臼,引起髋臼疼痛,如股骨颈骨折行半髋置换手术,后期髋臼疼痛,可能要再行全髋关节置换术。
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外伤性股骨头坏死的危害有哪些
外伤性股骨头坏死造成的危害有关节疼痛、创伤性髋关节炎、肌肉萎缩无力等。具体表现为:疼痛。疼痛主要以髋关节为主、并且向大腿内侧,及膝关节内侧放射。容易形成创伤性髋关节炎。骨软骨塌陷变形导致,髋部活动受限,旋转活动受限,痛性、短缩性跛行、严重者还会造成残疾、瘫痪等。肌肉萎缩无力。腿部变细,走路无力。外伤性股骨头坏死是指因外伤导致骨小梁结构损伤,股骨头缺血、结构发生改变、股骨头塌陷、变形、关节炎症、功能障碍等。病人多在外伤导致股骨颈骨折后期出现髋关节、大腿近侧,膝部疼痛,髋部活动受限等症状。股骨头坏死给患者造成很大的精神负担,严重影响到患者们的生活、工作以及健康。因此必须早就诊、早治疗,从而提高患者生活质量。
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股骨颈骨折的保守治疗方法
股骨颈骨折大部分都是因为在撞车之后所出现,所以也需要接受治疗,如果病情不是很严重,可以选择保守治疗,首先就应该适当性进行牵引,另外也需要卧床休息6~8个星期,必要的情况下也可以选择复位内固定,如此才能够促进恢复。
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股骨颈骨折并发症
股骨颈骨折主要会有骨折不愈合和股骨头的坏死等并发症。股骨颈骨折是一个老年人多发骨折,往往血运比较差、长得很慢。经常长不上,长上后也有很高的几率发生股骨头的坏死。如果骨折不能承受手术,一年内的死亡率在百分之二十到百分之四十。因为股骨颈骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃饭、喝水。患者不敢翻身痰就沉积在肺里头咳不出来,细菌会大量的繁殖,容易有褥疮、深静脉血栓。这类患者就只能再做髋关节置换。