剖腹产后恶露是指什么

剖腹产后恶露是指产妇分娩后从子宫排出的混合血液、黏液和坏死蜕膜组织的分泌物，属于正常生理现象。恶露排出过程可分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，通常持续4-6周。

1、血性恶露

产后最初3-4天排出的恶露呈鲜红色，含有大量血液、蜕膜碎片及宫颈黏液，质地黏稠且量较多。此时子宫创面未完全愈合，阴道出血类似月经量，可能伴有轻微血块。产妇需每日更换产褥垫3-4次，观察出血量是否超过月经高峰期。若出血量突然增多或持续鲜红色超过1周，需警惕子宫复旧不良或胎盘残留。

2、浆液性恶露

产后4-10天恶露转为淡红色或棕红色，主要成分为浆液、红细胞及宫颈分泌物，出血量明显减少。此时子宫收缩逐渐恢复，恶露质地变稀薄，可能夹杂少量小血块。产妇应注意会阴清洁，使用碘伏消毒液每日冲洗2次，避免逆行感染。若出现恶露异味或下腹坠痛，可能提示产褥感染。

3、白色恶露

产后10天至6周恶露变为白色或黄白色，主要含白细胞、蜕膜细胞及宫颈黏液，质地黏稠但无血液成分。此时子宫内膜基本修复完成，排出量逐渐减少直至停止。产妇可改用普通卫生巾，但仍需保持外阴干燥。若白色恶露持续时间超过8周或反复出现血性分泌物，需排查子宫内膜炎症或宫颈病变。

4、异常恶露

恶露量突然增加、持续鲜红色超过2周、排出大血块或伴有腐臭味均属异常表现。常见原因包括子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等。产妇出现发热、寒战或下腹剧痛时，可能已发生严重感染，需立即进行B超检查和血常规检测。

5、护理要点

产后6周内禁止盆浴和性生活，每日用温开水清洗会阴2次。哺乳可促进子宫收缩帮助恶露排出，建议按需喂养。适当服用益母草颗粒或生化丸有助于恶露排出，但须在医生指导下使用。若恶露异常或伴有头晕乏力等症状，应及时复查血常规和超声。

剖腹产产妇需特别注意腹部切口与恶露的双重护理。保持均衡饮食，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免辛辣刺激饮食。每日进行轻柔的腹式呼吸训练促进子宫复旧，但6周内避免剧烈运动。建议准备电子体温计每日监测体温，恶露完全干净前每周复查一次超声。如出现发热、恶露量突增或严重腹痛，应立即就医排查晚期产后出血等并发症。