脊柱骨折的并发症及表现

脊柱骨折可能引发神经损伤、血栓形成、压疮、脊柱畸形和内脏损伤等并发症，主要表现为疼痛、活动受限、感觉异常、大小便功能障碍和呼吸困难等症状。

1、神经损伤

脊柱骨折可能导致脊髓或神经根受压，通常表现为损伤平面以下运动感觉减退或消失。胸腰椎骨折可能引起下肢瘫痪，颈椎骨折可能导致四肢瘫痪。神经损伤需通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗，严重者需手术减压。

2、血栓形成

长期卧床可能引发下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀疼痛。血栓脱落可能导致肺栓塞，出现突发胸痛和呼吸困难。预防性使用低分子肝素钙注射液，配合间歇充气加压装置可降低风险。

3、压疮

局部持续受压可能导致皮肤缺血坏死，骶尾部最常见。初期表现为红斑水疱，严重时可深达骨面。使用气垫床、每2小时翻身一次，配合莫匹罗星软膏预防感染是关键护理措施。

4、脊柱畸形

椎体压缩未及时复位可能造成后凸畸形，表现为驼背外观和慢性疼痛。轻度可通过支具矫正，严重者需椎体成形术或内固定手术。畸形可能进一步导致脊髓慢性压迫。

5、内脏损伤

胸腰段骨折可能刺伤肺脏或腹腔脏器，表现为血气胸或腹膜刺激征。肋骨骨折可能伴发肝脾破裂，出现休克症状。需紧急进行CT检查明确损伤程度，必要时行剖腹探查术。

脊柱骨折患者需严格卧床8-12周，使用硬板床保持脊柱中立位。康复期应在医师指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，佩戴支具3-6个月。饮食需保证每日优质蛋白摄入量，补充维生素D和钙剂促进骨愈合。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现新发麻木无力或疼痛加剧需立即就诊。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑抑郁情绪。