脊柱骨折有哪些并发症

脊柱骨折可能引发神经损伤、深静脉血栓、压疮、肺部感染和脊柱畸形等并发症。脊柱骨折多由外伤、骨质疏松或肿瘤转移导致，需根据损伤程度采取保守治疗或手术干预。

1、神经损伤

脊柱骨折可能压迫脊髓或神经根，导致损伤平面以下感觉运动功能障碍。胸腰椎骨折可能引起下肢麻木无力，颈椎骨折严重时可导致四肢瘫痪。急性期需通过甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物配合康复训练，后期遗留功能障碍需长期进行针灸和物理治疗。

2、深静脉血栓

长期卧床患者因血流缓慢易形成下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀疼痛。可使用低分子肝素钙注射液预防，已形成血栓时需用注射用尿激酶溶栓。治疗期间需穿戴医用弹力袜，每日进行踝泵运动促进血液循环。

3、压疮

骶尾部及足跟等骨突部位持续受压会导致皮肤缺血坏死。二度以上压疮需使用重组人表皮生长因子外用溶液配合银离子敷料，严重感染时需静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。每2小时翻身一次并使用气垫床是有效预防措施。

4、肺部感染

高位截瘫患者咳嗽反射减弱易发生坠积性肺炎。常见病原体感染可使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液，真菌感染需用伏立康唑片。每日拍背排痰、雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液能降低感染风险。

5、脊柱畸形

椎体压缩未复位可能进展为后凸畸形，表现为驼背和慢性疼痛。轻度畸形可通过佩戴支具矫正，严重者需行椎体成形术或椎弓根螺钉内固定术。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片预防再骨折。

脊柱骨折后需定期复查X线或核磁共振监测愈合情况。康复期应保证每日1000毫克钙摄入，适量补充维生素D3滴剂。在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，避免提重物和剧烈扭转动作。出现新发疼痛或功能障碍需及时就诊，防止并发症加重。