真菌性外耳道炎是什么呢

真菌性外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎症，常见致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，主要表现为耳痒、耳痛、耳闷及分泌物增多。

1、病因与诱因

真菌性外耳道炎多因外耳道潮湿环境或局部免疫力下降导致。长期佩戴耳机、频繁掏耳、游泳后未及时干燥耳道可能破坏外耳道皮肤屏障，增加真菌感染概率。糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者更易发病。真菌通过侵入外耳道表皮引发炎症反应，伴随菌丝和孢子增殖。

2、典型症状

患者常出现持续性耳痒，夜间可能加重，伴有少量白色或灰黑色絮状分泌物。部分患者有耳闷胀感或听力轻度下降，严重时可能出现刺痛感。检查可见外耳道壁覆盖真菌菌苔，偶见皮肤糜烂。症状易与细菌性外耳道炎混淆，需通过分泌物镜检确诊。

3、诊断方法

临床诊断需结合耳内镜检查和真菌培养。耳内镜下可见外耳道壁附着绒毛状或粉末状真菌团块，取分泌物进行氢氧化钾涂片镜检可发现菌丝或孢子。对于反复发作或治疗无效者，需行真菌培养及药敏试验以明确菌种，排除合并细菌感染可能。

4、药物治疗

治疗以局部抗真菌药物为主，如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等。严重感染可联合使用氟康唑胶囊口服。用药前需彻底清理外耳道分泌物，保持耳道干燥。避免使用含激素药物，可能加重真菌繁殖。治疗期间禁止游泳或耳道进水，疗程通常需持续2-4周。

5、预防措施

保持外耳道干燥是预防关键。游泳时可使用防水耳塞，沐浴后及时用棉签吸干耳道水分。避免频繁掏耳或使用不洁工具，改掉用指甲、发卡等硬物搔抓耳道的习惯。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应监测耳部状况。出现耳部不适时尽早就医，避免自行使用滴耳液。

真菌性外耳道炎患者日常应选择透气性好的耳机，每周使用次数不宜过多。饮食上适当增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于维持皮肤黏膜完整性。避免摄入过多高糖食物可能影响免疫功能。若症状反复发作超过3个月，需排查是否存在免疫缺陷等基础疾病，必要时进行系统性抗真菌治疗。