牙体缺损修复体的类型
牙体缺损修复体主要有嵌体、全冠、部分冠、贴面和桩核冠五种类型,需根据缺损程度、位置及患者需求选择。

1、嵌体
嵌体适用于牙体中等缺损且龋坏概率较低的情况,通过定制金属或陶瓷修复体嵌入窝洞完成修复。金属嵌体耐磨性强但美观性差,陶瓷嵌体色泽接近天然牙但抗折力较弱。修复时需磨除少量健康牙体组织,边缘密合度要求高,长期使用可能出现继发龋或修复体脱落。
2、全冠
全冠覆盖整个牙冠表面,适用于大面积缺损或根管治疗后牙齿。金属全冠机械性能优异但影响美观,烤瓷熔附金属全冠兼具强度与美观,全瓷冠生物相容性最佳但需严格适应症。修复过程需磨除1-2毫米牙体组织,可能出现牙龈刺激或修复体折裂。
3、部分冠
部分冠覆盖牙冠部分表面,保留健康牙体组织,适用于前磨牙或前牙局部缺损。常见3/4冠和7/8冠,多采用金属或烤瓷材料。其固位力低于全冠但牙体预备量少,长期使用可能发生边缘微渗漏,需定期检查粘接剂完整性。
4、贴面
贴面用于改善前牙色泽、形态或轻度缺损,主要有瓷贴面和树脂贴面两类。瓷贴面耐久性好但牙体预备量较大,树脂贴面可微创修复但易着色。修复后可能出现敏感或贴面剥脱,需避免咬硬物并定期抛光维护。
5、桩核冠
桩核冠适用于冠部大面积缺损但牙根完好的患牙,先通过桩核恢复基础形态再行全冠修复。金属桩核可能导致根折,纤维桩弹性模量接近牙本质但固位力较弱。修复后需警惕根折或桩核松动,避免用修复牙啃咬坚硬食物。
牙体缺损修复后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷及牙线清洁修复体边缘,避免咀嚼过硬或过粘食物。每6-12个月进行专业检查,及时发现修复体磨损或继发龋。出现修复体松动、折断或牙龈肿痛时应立即就诊,夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫保护修复体。不同修复体使用寿命差异较大,全瓷类通常可维持10年以上,树脂类需3-5年更换。
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