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休克患者快速输液时要注意什么

发布时间:2019-12-0655269次浏览

休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。在为患者进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。

休克是指在短时间内晕厥并且呼吸薄弱的一种现象,大部分都是因为过敏或者突然的神经休克而致,休克需要在发现的时候及时治疗,否则危险性是极高的,那对休克患者来说除了及时发现及时求救之外,还可以通过输液来进行护理。那么休克患者快速输液时要注意什么?
  休克病人应用心血管活性药
  应从低浓度慢速开始,每5分钟监测一次血压,待血压稳定后改为每15~30分钟监测—次,并按药量浓度严格掌握输液滴数,使血压维持在稳定状况。在用药同时严格防止液体外溢,以免造成局部组织坏死。
  尽快消除休克原因
  如止血,包扎固定,镇静,镇痛,抗过敏,抗感染。绝对卧床休息,避免不必要的搬动,应取平卧位或头和脚抬高30度,注意保温。
  休克的患者很多可能都会存在相对或者绝对的有效容量不足,需要进行快速输液或者输液体复苏,通过有创监测来了解患者心功能及前负荷的情况。比如需要监测患者的中心静脉压,了解患者的心功能情况及肺嵌压情况。
  在进行输液,尤其是快速输液的时候,需要观察患者有无液体反应性或者容量反应性。如果在输液的时候,患者的循环及灌注改善,说明患者对治疗或者容量有反应,但是如果在快速输液的时候,虽然患者的中心静脉压有明显升高,但是心排量或者血压没有明显变化,这样就不存在容量反应性。
  所以对休克患者进行快速输液时,需要监测患者的前负荷情况,同时通过有创监测了解患者的中心静脉压情况,避免快速输液造成患者出现心衰、肺水肿等严重并发症

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外伤性休克患者会出现烦躁、焦虑、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、少尿等症状。外伤组织器官部位不同,会症状不同,治疗和处理原则就不同,要警惕有一种伤害叫迟发性伤害,或者有一些伤害是隐匿性伤害。即当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,比如CT、核磁也不能及时发现,这种情况医生往往会建议留院观察。千万要遵循医嘱,不能以为没有疼痛或其他症状就不重视,这种情况回家之后容易再次出现隐匿性伤害加重,以及出现严重不良后果,会耽误治疗,甚至引起死亡。
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孕妇休克肚子里胎儿有影响吗
若孕妇低血压无症状对胎儿无明显影响,反之则对胎儿有影响。尤其是出现休克等严重症状,可造成胎儿缺血、缺氧、宫内窘迫,应该积极进行抢救,提升血压的同时尽量查明病因,进行有效治疗,以免孕妇长时间休克导致死胎、宫内停育等其它恶性症状。高龄孕妇产生休克的可能性相对较大,且对胎儿的影响较大。孕晚期胎儿对缺氧的敏感性更强,血压波动、循环不良,对胎儿的发育或其它影响更大。
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