慢性肾炎的典型症状有什么

慢性肾炎的典型症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能减退。慢性肾炎是肾小球疾病的常见类型，早期可能症状轻微，随着病情进展可逐渐出现多种临床表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎最常见的症状，表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。肾脏滤过膜受损导致蛋白质漏出，长期大量蛋白尿可能引起低蛋白血症。患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现，严重时可出现肾病综合征。临床常用尿常规和24小时尿蛋白定量检测，药物可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊或雷公藤多苷片。

2、血尿

血尿分为肉眼血尿和镜下血尿，慢性肾炎患者多为镜下血尿。肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出，尿液检查可见畸形红细胞。部分患者可能无自觉症状，仅在体检时发现。持续性血尿需警惕IgA肾病等特定病理类型，必要时需进行肾穿刺活检明确诊断。

3、水肿

水肿多从眼睑和颜面部开始，逐渐发展至下肢和全身。主要与钠水潴留和低蛋白血症有关，表现为晨起眼睑浮肿、午后下肢凹陷性水肿。严重时可出现胸腔积液、腹水等，需限制钠盐摄入并使用呋塞米片等利尿剂。同时应监测体重和尿量变化。

4、高血压

约半数慢性肾炎患者会出现高血压，与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可加速肾功能恶化，形成恶性循环。患者可能出现头痛、眩晕等症状，需定期监测血压。治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。

5、肾功能减退

随着肾单位逐渐丧失，患者可出现夜尿增多、贫血、皮肤瘙痒等肾功能减退表现。血肌酐和尿素氮升高，肾小球滤过率下降。晚期可能发展为尿毒症，需进行血液透析或肾移植。延缓肾功能恶化需控制蛋白尿和高血压，避免肾毒性药物。

慢性肾炎患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动和过度劳累，预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药，定期复查尿常规、肾功能和血压。出现明显水肿或血压控制不佳时需及时就医，避免自行使用利尿剂或调整降压药物。