慢性肾炎有何症状

慢性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及肾功能减退。慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，其症状发展较为隐匿，可能经历早期表现、进展期到终末期的过程。

一、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎的典型表现，尿液中含有超过正常量的蛋白质，尿液可能出现细小不易消散的泡沫。这种情况与肾小球滤过膜受损有关，导致蛋白质漏出。患者可能伴有乏力、食欲不振等非特异性症状。治疗需针对原发病，控制蛋白尿水平，常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等，并需低盐优质低蛋白饮食。

二、血尿

血尿指尿液中出现红细胞，可分为肉眼血尿或镜下血尿。慢性肾炎的血尿多因肾小球基底膜断裂，红细胞进入尿液所致。患者可能无疼痛感，但需警惕病情活动。伴随症状可能包括腰部不适。治疗上以控制肾炎活动为主，可使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、来氟米特片等，并定期监测尿常规。

三、水肿

水肿常见于眼睑、颜面或下肢，按压后可出现凹陷。其发生与肾小球滤过率下降导致水钠潴留，以及低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低有关。患者可能感觉身体沉重、活动受限。治疗包括限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，同时需卧床休息，抬高水肿肢体以促进回流。

四、高血压

高血压是慢性肾炎常见并发症，因肾脏排水排钠能力下降，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统所致。长期高血压可加速肾功能恶化。患者可能出现头晕、头痛等症状。治疗需积极控制血压，首选血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊，并配合低盐饮食和体重管理。

五、肾功能减退

肾功能减退表现为肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等指标升高。这是疾病进展至后期的标志，可能伴有贫血、电解质紊乱、恶心呕吐等全身症状。治疗目标是延缓肾功能恶化，包括饮食管理如限制蛋白质和磷的摄入，纠正并发症，必要时进行肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。

慢性肾炎患者日常应注意规律作息，避免劳累和感染，因感染可能诱发或加重病情。饮食上需严格遵循低盐、优质低蛋白、低磷、低钾原则，根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白来源。限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。保持适度水分摄入，但若出现严重水肿或少尿时需限水。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药或某些抗生素。定期监测血压、尿常规、肾功能指标，遵医嘱服药，不可自行调整剂量。适当进行散步、太极拳等缓和运动，增强体质，但应避免剧烈运动。保持乐观心态，积极配合医生治疗，有助于延缓疾病进展。