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心律失常的治疗方法

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心律失常可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术、植入心脏起搏器、外科手术等方式治疗。心律失常可能与心肌缺血电解质紊乱甲状腺功能亢进、心肌炎、先天性心脏结构异常等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕、乏力、晕厥等症状。

1、生活方式调整

生理性心律失常可通过改善生活习惯缓解。减少咖啡因和酒精摄入有助于降低心脏兴奋性,每日钠盐摄入控制在5克以下可减轻心脏负荷。保持规律作息与适度运动如快走、游泳等能增强心肌功能,避免情绪激动和过度劳累是关键措施。睡眠呼吸暂停患者需使用呼吸机辅助治疗。

2、药物治疗

快速性心律失常可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。缓慢性心律失常适用硫酸阿托品注射液提升心率。合并高血压者需配合硝苯地平控释片控制血压。用药期间需定期监测心电图和电解质,胺碘酮长期使用可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化。

3、导管消融术

适用于药物控制不佳的阵发性室上性心动过速。通过股静脉插入导管,利用射频能量破坏异常传导通路。术前需进行电生理检查精确定位病灶,手术成功率可达90%以上。术后卧床12小时防止穿刺点出血,3个月内避免剧烈运动。可能出现心脏穿孔或血栓栓塞等并发症。

4、植入心脏起搏器

针对严重窦房结功能不全或三度房室传导阻滞。单腔起搏器适用于持续性心动过缓,双腔起搏器更符合生理性起搏需求。安装后需每月远程监测设备运行状态,避免接触强磁场环境。电池寿命通常7-10年,更换手术相对简单。起搏器依赖患者须随身携带识别卡。

5、外科手术

先天性长QT综合征或肥厚型梗阻性心肌病需行左心交感神经切除术或室间隔心肌切除术。体外循环下进行的心脏直视手术创伤较大,术后需在ICU监护48小时。 Maze手术通过创建心房瘢痕组织阻断异常电传导,可根治房颤。术前需全面评估心肺功能,术后抗凝治疗至少3个月。

心律失常患者应建立健康档案定期随访,自测脉搏时注意节律是否整齐。饮食宜选用富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜,避免暴饮暴食。冬季注意保暖防止血管痉挛,运动时佩戴心率监测设备。出现持续胸痛或意识丧失需立即就医,不可擅自调整药物剂量。建议家属学习心肺复苏术以备急用。

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引发心律失常的3种伤
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心悸失眠吃中药可以调理吗
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心跳加速是什么原因引起的
如果出现了心跳加速的情况,有生理性因素也有病理性因素。目前的临床研究显示,正常健康的成年人,心率范围应该在60~100次/分之间。如果心跳在这个区间范围之内,就说明心脏既可以很好的工作给重要脏器供血供氧,又能得到充分的休息。如果出现心率长期≥100次/分,这说明出现了心动过速的情况,心跳加速心动过速有生理性因素也有病理性因素。在临床中发现如果出现情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候就会出现心跳加速,这是因为情绪波动导致了交感神经兴奋,而交感神经兴奋就会释放神经递质,神经递质就会作用于肾上腺,肾上腺就会分泌多种儿茶酚胺,包括肾上腺素,去甲肾上腺素和多巴胺,这些血管活性物质,就会引起心跳加速。在剧烈运动的过程中也会导致心跳加速,如果是生理性因素导致的心跳加速是不需要经过药物治疗和干预的,只需要充分的休息平复心态,就可以使症状得以缓解和改善;有研究发现喝浓茶、浓咖啡及吸烟也会造成心跳加速,因为茶中的茶碱,咖啡中的咖啡因,烟草中的尼古丁也会引起交感神经兴奋而导致心跳加速。如果是此类因素引起的心跳加速,那要防止摄入浓咖啡,防止喝浓茶、防止抽烟,除此之外会有一些疾病导致心跳加速,包括快速的心律失常,如房性心动过速、室上性心动过速、交界性心动过速等等。这就需要在医生的指导下口服或者静脉应用抗心律失常药物治疗。
语音时长 01:54

2021-12-30

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心跳在100左右正常吗
如果心跳在100次/分左右,是相对正常的状态。因为正常人的心率都是窦性心率,范围应该在60~100次/分之间,而理想心率在55~70次/分之间,如果心率在100次/分左右是属于正常心率,但是属于正常心率值的高限了。心率是指正常人在安静状态下每分钟心跳的次数,如果心率在每分钟100次左右,属于窦性心率,也属于正常心率的高限制了;一旦心率超过100次/分就可以认为是心动过速的情况,如果心率超过了100次/分,有生理性因素也有病理性因素,当人在情绪紧张、激动、焦虑、发怒或者受到惊吓的时候,就会出现心动过速;在剧烈运动的过程中,也会出现心动过速,这都是生理性因素引起的心动过速,是不需要经过治疗和干预的,只需要充分的休息,平复心态就能使症状得以缓解,心率有所下降;但是在临床中,会有一些疾病导致心动过速,包括发热、甲状腺功能亢进、感染及贫血等等,这时就要积极的处理和治疗原发疾病,才能使心动过速的情况给予充分的缓解和改善。同时在临床中也发现,如果出现了各种心律失常的发作也会引起心动过速,包括房颤心率、房扑心率、阵发性及室上性心动过速等等,这时就要在医生的指导下口服或者静脉应用抗心律失常药物治疗,必要的时候还需要进行射频消融手术的干预。
语音时长 01:42

2021-12-30

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心跳过缓吃什么药
心跳过缓需要针对病因和心脏基础疾病去用药,运动员或者是长期重体力劳动的人可能会出现心动过缓的情况,这类人群是不需要吃任何药物进行治疗的,如果心率保证到50次每分以上,而且没有任何的临床症状,也可以不需要治疗。临床上治疗心动过缓的口服药物很少,西药副作用大,不适合长期口服,仅有个别药物的药理作用可以改善心脏的传导,但是提升心率的力度也很有限,如果持续的心跳过缓,排除了药物的影响,甚至有心跳过缓的相关的临床症状,比如说乏力、头晕、眼前发黑、晕厥等,需要去心血管专科医院进行就诊,让临床医生安排行心电图、24小时动态心电图等相关检查,进一步评估是否需要型起搏器的治疗。如果病人的心跳模块是由于其他非心源性的因素疾病所致,比如甲状腺功能减退,应记忆治疗,当甲状腺功能减退得到改善时,心跳过缓才得以纠正。
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室性心律不齐严重吗
几乎所有的室性心律失常都是心律不齐的,而室性心律失常是不是很严重也要看室性心律失常的类型以及引起室性心律失常的原发疾病的严重程度以及对于室性心律失常的治疗效果如何。对于健康的正常人出现的偶发的室性早搏这一类的室性心律失常,不会引起血流动力学的障碍,也就是说不严重。但是对于其他类型的室性心律失常比如室速、室颤等,就比较严重了,甚至可以危及生命。对于冠心病或其他的心脏疾病比如心肌病或心肌炎等,由于心肌的结构和功能会发生改变,就算是一次偶发的室性早搏,也可能会诱发恶性室性心律失常而引起严重后果。所以对于有心脏基础疾病的室性心律失常,一定要引起足够的重视,尽早采取相应的措施进行控制。
语音时长 00:55

2020-03-31

56460次收听

窦性心律怎么治疗
窦性心律就是心脏正常的跳动所表现出来的正常心律。正常人的心脏都是由窦房结发出的冲动而跳动,而窦房结存在心脏右心房上,由特殊的细胞团构成。窦房结可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张,以维持心脏的正常工作。人体正常的心跳就是从这里发出的,窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。窦性心律在心电图上可表现为在每一个QRS波前,都有一个相关的P波,P波是窦房结发放电活动激动心房形成的,QRS波是心室激动形成的,这说明引起心室激动的电冲动是由窦房结发放的。窦性心律是属于正常心律,不是疾病或者异常现象,根本就不用治疗。
语音时长 01:13

2020-03-31

61448次收听

心律失常和心律不齐有哪些区别
经常会有一些患者到我的门诊就诊自述自己有心律不齐的情况,其实心律不齐是老百姓的白话,而医学上的术语就叫做心律失常,正常的心律是窦性心律,如果出现非窦性心律的情况,比如说最常见的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等,这种都是最常见的心律失常之一,因此心律不齐是主观的感受,而心律失常就是疾病的名称。目前心律失常我们可以简单的分为缓慢性心律失常、快速心律失常,缓慢性心律失常顾名思义就是心跳的特别慢,而且这种慢不是生理性的慢,而是病理性的慢,有可能是窦房结传导系统出了问题,使得心脏工作的效率很慢。如果这种心脏持续的效率低下就会导致各个重要脏器的供血、供氧会受到影响,很严重的会引起各种临床症状包括黑蒙,甚至包括晕厥。快速的心律失常顾名思义就是心跳的特别快,而这种快已经超过了生理性的正常范围,而到达了一个病理性的情况,这种常常是由于心脏的电路出现了折返,不管是上述的哪一大类心律失常都需要引起重视。如果大家有心律不齐的这种临床的表现,建议大家尽快到门诊去就诊,医生会安排普通心电图以及24小时动态心电图检查,帮助进一步的明确诊断。
语音时长 01:55

2020-02-27

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心律失常的发病原因
心律失常原因有很多种,目前最常见的有如下几种:第一,高血压的患者由于心脏后负荷的改变,引起左室的肥厚、左房增大,引起的各种房性和室性的心律失常。第二,冠心病患者出现心肌的缺血,甚至有心梗的患者出现心肌坏死,在正常的心肌和梗死的坏死心肌之间,会产生异常的电活动。第三,儿时有病毒性心肌炎的患者,随着他到中老年的时候,他的心律失常的情况就会比正常人会更多一些。第四,遗传因素,包括日常行为,比如经常熬夜、抽烟的患者,他的房性早搏、室性早搏都会有显着的增加的趋势。
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心律失常和心律不齐有什么区别
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心律失常是什么原因引起的
引起心律失常的原因很多,有继发性因素,还有原发性的因素。继发于心脏其他疾病所造成的一种表现,认为是继发性因素。原发的心律失常通过目前的检查,找不到心脏其他相应性疾病改变,表现只是心律失常。继发的心律失常病因包括瓣膜病、缺血性心脏病都可能引起心律失常。结构性心脏病以及缺血性心脏病,都会引起相应的心律失常的改变。